瑞马唑仑与右美托咪定在超声引导臂丛神经阻滞断指再植术中的麻醉效果比较
宋尧
覃禹翱
夏雪
李林
邹学军
三峡大学附属仁和医院麻醉科 (湖北宜昌 443001)
摘要：目的 比较瑞马唑仑和右美托咪定辅助镇静用于超声引导臂丛神经阻滞下行断指再植手术的麻醉效果.方法 选择手外科行断指再植手术的60例患者,随机分为瑞马唑仑组(R组)和右美托咪定组(D组),每组30例.两组均在超声引导下经肌间沟入路行单次臂丛神经阻滞,R组静脉注射瑞马唑仑0.1 mg/kg,继以1 mg/(kg·h)泵注维持至手术结束前10 min;D组静脉注射0.5 μg/kg右美托咪定,然后以0.5 μg/(kg·h)的速度持续输注至手术结束前10 min.比较两组患者入室时(T0)、创面清洗消毒时(T1)、上止血带时(T2)、手术开始时(T3)、松止血带时(T4)、手术结束时(T5)的MAP、HR、SpO2值;比较不同时刻两组患者改良警觉镇静/评分(MOAA/S评分)和脑电双频指数值(BIS);比较两组患者用药开始至意识消失时间(LOC)和停药后的意识恢复时间(ROC);比较两组患者第一次上止血带前和最后一次松止血带后15 min血乳酸值(Lac);记录两组患者术中不良反应的发生情况.结果 R组患者术中各时刻MAP波动较小,D组患者MAP在T1、T2、T3时刻与T0时刻和与R组同时刻比较明显升高(P<0.05);R组患者术中各时刻HR平稳,D组患者HR在T1、T2时刻与T0时刻和与R组同时刻比较明显减慢(P<0.05).两组患者在术中均能达到理想镇静状态(MOAA/S评分≤3分),R组患者在停药后10 min的T5时刻MOAA/S评分高于同组其他时刻和D组(P<0.05);R组患者术中各时刻BIS值均高于同时刻D组患者(P<0.05).R组患者LOC时间和ROC时间均短于D组患者(P<0.05).D组患者术中发生高血压、心动过缓的发生率明显高于R组患者,R组呼吸抑制的发生率高于D组(P<0.05).两组患者Lac比较无明显变化(P>0.05).结论 瑞马唑仑与右美托咪定两种药物均能满足超声引导下臂丛神经阻滞断指再植手术的镇静需求,与右美托咪定比较,瑞马唑仑镇静可控性更好,血流动力学稳定,循环系统不良事件发生率低.
关键词：瑞马唑仑右美托咪定臂丛神经阻滞断指再植超声引导麻醉
分类号：R614(外科手术学)
资助基金：湖北省卫健委联合基金项目(WJ2019H537)
论文发表日期：2023-12-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 3243-3248 )
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