中老年肠道炎性肌纤维母细胞瘤临床病理及预后特点
谭敏华1
陈威1
郭锦辉1
周泳健1
雷伟华1
刘慕诗2
申动3
申洪4
1.肇庆市第一人民医院病理科 广东肇庆 5260602.华南理工大学医学院 广州 5100003.南方医科大学公共卫生学院 广州 5105154.南方医科大学南方医院病理科/基础医学院病理学系 广州 510515
摘要：目的 探讨中老年肠道炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumours,IMT)的临床病理及预后特点.方法 回顾性分析5例中老年肠道IMT的临床、病理形态、免疫表型及随访结果.结果 4例IMT发生在右半结肠,1例在回肠.3/5患者有肠道损伤史,首发消化道症状且白细胞增高.瘤组织由梭形肌纤维母细胞和纤维母细胞构成,席纹状排列,浸润性生长,伴较多淋巴细胞、浆细胞浸润,可见胶原化及黏液水肿.其中一例异型性明显,核大且畸形.免疫表型:瘤细胞vimentin(5例)、SMA(5例)、desmin(3例)、ALK(3例)、CK(2例)阳性,Caldesmon、CD34、β-catenin、MC、CD117、DOG1、S-100、BCL-2、CD99、CD68均阴性,Ki-67增殖指数1.28%～10.01%.5例均完整切除肿瘤,随访53～137.5个月,其中1例83岁患者,于术后27个月影像学考虑肿瘤复发;另一例术后无瘤生存122个月,因其他原因去世;其余均无瘤生存,基本状况良好.结论 (1)本组中老年肠道IMT多见于右半结肠,多有肠道损伤史,多首发消化道症状,白细胞多升高;(2)Vimentin和SMA同时阳性,多伴ALK阳性;(3)4/5的患者手术切除治疗效果好,1/5的患者术后2～3年可复发;高龄且ALK阳性、Ki67达10%、异型性明显很有可能是中老年肠道IMT复发的重要危险因素,其中ALK阳性者复发的风险或许为1/3.
关键词：肠道肿瘤炎性肌纤维母细胞瘤临床病理中老年
分类号：R735.3(消化系肿瘤)
资助基金：广东省科技计划项目(2010B060300001)肇庆市科技创新指导类项目(201704031411)
论文发表日期：2024-02-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 503-507 )
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