抗中性粒细胞胞浆抗体与系统性红斑狼疮患者疾病活动度的相关性
宋萧怡1
许程洁2
张航烽2
王甲甲2
1.四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)临床医学检验中心(成都 610072);电子科技大学医学院(成都 610054)2.四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)临床医学检验中心(成都 610072)
摘要：目的 探讨中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者疾病活动中的作用,为临床诊疗提供实验室依据.方法 将1 025例SLE患者纳入本研究,并依据系统性红斑狼疮疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)将其分为非活动组(n = 750)和活动组(n = 275).记录并比较两组患者的人口学特征、临床症状、自身抗体、常规实验室检查、细胞因子和肾脏病理学等指标.结果 活动组患者具有肾、肺、皮肤、关节炎表现的发生率明显高于非活动组(均P<0.05).所有患者均进行了ANCA检测,核周型ANCA(perinuclear ANCA,p-ANCA)是最主要的核型,且与疾病的活动状态显著相关(P<0.05).对两组患者的自身抗体进行分析,结果显示,对髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)有反应的患者有25例,所有患者对蛋白酶3(proteinase 3,PR3)均无反应;此外,两组之间的抗双链DNA(double-stranded DNA,dsDNA)抗体、抗核小体抗体的差异有统计学意义(P<0.05).与非活动组相比,活动组p-ANCA+的患者血清β2-微球蛋白(beta-2-microglobulin,β2-MG)显著升高、抗dsDNA抗体滴度及SLEDAI评分明显增加;相反,白蛋白、C3和C4水平显著降低(P<0.05).同时,p-ANCA与IL-6水平明显相关,且IL-6水平随SLEDAI的增加而显著增加.此外,p-ANCA阳性的患者更易于发生狼疮性肾炎,但与肾脏病理无关.结论 在SLE患者中,p-ANCA的出现表明了更严重的疾病活动状态.
关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体系统性红斑狼疮白细胞介素6核周型中性粒细胞胞浆抗体系统性红斑狼疮疾病活动指数
分类号：R446.61(诊断学)
资助基金：国家自然科学基金(82102470)
论文发表日期：2024-03-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 658-663 )
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