经皮内窥镜下两种入路治疗腰5/骶1椎间盘突出症对比研究
石志伟
吴建明
牛亚辉
巩陈
安徽医科大学附属亳州医院脊柱外科(安徽亳州 236800)
摘要：目的 分析经皮经椎间孔入路与经椎板间入路内窥镜下椎间盘切除治疗腰5/骶1椎(L5/S1)间盘突出症(LDH)的疗效对比.方法 采用回顾性病例对照研究,选取2020年6月至2022年12月在亳州医院脊柱外科采用经皮内窥镜手术治疗L5/S1 LDH患者62例,其中采用经椎间孔入路 32例(TELD组),采用椎板间入路 30例(IELD组).观察指标包括术中透视次数、手术时间、住院时间、住院费用、腿痛VAS评分、ODI评分、改良MacNab疗效评价和并发症情况.结果 62例患者均顺利完成手术和随访,无严重并发症发生.两组间在手术时间、透视次数和住院费用方面差异有统计学意义(P<0.001),两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后2 d、1个月及末次随访时下肢VAS评分较术前明显改善(P<0.001)、两组患者术后2 d、1个月及末次随访时ODI评分较术前明显改善(P<0.001),但两组间同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);两组在手术优良率方面差异无统计学意义(P>0.05),TELD组有高髂嵴患者11例均顺利完成手术.结论 经椎间孔入路和经椎板间入路内镜手术治疗L5/S1LDH均能取得满意效果.但经椎间孔入路局部麻醉,住院费用少,伴有高髂嵴患者选择合适穿刺路径均可以顺利完成手术.经椎板间入路透视次数少,手术时间较短,但是出现硬脊膜及神经损伤风险较高,对于新手来说需要小心操作.
关键词：内窥镜椎间孔入路椎板间入路腰椎间盘突出症
分类号：R681.5+7(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：安徽省重点研究与开发计划项目(202104j07020053)
论文发表日期：2024-03-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 807-813 )
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