地氟烷后处理对体外循环下心脏手术患者心肌保护的影响
黄湘米1
陈莹2
王德明2
吴昆鹏3
1.南华大学附属第二医院麻醉科(湖南衡阳 421001);深圳市龙华区人民医院麻醉科(广东深圳 518109)2.南华大学附属第二医院麻醉科(湖南衡阳 421001)3.南华大学附属第二医院重症医学科 (湖南衡阳 421001)
摘要：目的 旨在观察评价地氟烷后处理对体外循环心脏手术中心肌损伤的保护作用及其对患者术后恢复的影响.方法 以进行心脏择期手术的患者为研究对象,共200例,均采用全麻气管插管体外循环方法,分为ASA Ⅱ-Ⅲ级与NYHA Ⅱ-Ⅲ级,研究对象年龄分布在20～65岁之间.患者入选编号后随机分为地氟烷后处理组(D组)以及对照组(C组).主动脉和上腔静脉开放后,D组随机械通气吸入5%地氟烷,C组吸入纯氧.手术中保持麻醉深度控制在40～50之间.在术前24 h(T0)、插管后即刻(T1)以及主动脉开放后的1 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)与24 h(T5)采集桡动脉血,测定肌钙蛋白I(cTnI)以及肌酸激酶同工酶 MB(CK-MB).在取得患者知情同意的前提下,于主动脉插管前(T1.5)以及主动脉开放后的1 h(T2)采集右心耳组织约50 mg测定细胞凋亡率.结果 C组的cTnI于T2、T3、T4、T5时刻的水平都要高于D组(P<0.05).C组CK-MB在T3水平明显高于D组(P<0.05).D组细胞凋亡率于T2时低于C组(P<0.05).结论 地氟烷后处理在体外循环下心脏手术中具有心肌保护作用.
关键词：地氟烷药物后处理体外循环心脏手术心肌保护
分类号：R614(外科手术学)
资助基金：湖南省卫生健康委员会科研计划项目(20201979)湖南省卫生健康委员会科研计划项目(20201101)衡阳市科技计划指导性项目(2019jh010981)
论文发表日期：2024-03-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 838-843 )
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