慢性乙型病毒性肝炎患者随访25年长期预后分析
杨笑亚
洪天琪
葛凯莉
张仁杰
魏春山
广州中医药大学第四临床医学院(广东深圳 518033)
摘要：目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)患者年龄对其肝硬化、肝癌发病率的影响.方法 检索1995-1998年于深圳市中医院住院的慢乙肝患者,按照患者年龄,分为高龄组和低龄组,通过HIS系统长期随访,使用SPSS、R语言计算患者随访25年肝硬化、肝癌累积发病率并进行组间比较,使用多因素logistic回归探讨危险因素.结果 随访期间279例慢乙肝患者进展为肝硬化24例、肝癌12例.肝硬化5、10、15、20年及25年肝硬化累积发病率,低龄组为分别1.5%、2.1%、5.4%、11.6%、15.5%,高龄组为5.5%、9.8%、22.9%、29.0%、52.1%.两组间差异有统计学意义(P<0.001);共2个危险因素(年龄、随访时间)纳入回归模型.低龄组2例分别在随访17、21年进展为肝癌;高龄组5、10、15、20年及25年累积发病率为1.8%、3.8%、18.5%、21.8%、26.7%;共5个因素(初始年龄、HBV-DNA载量、终点前HBV-DNA转阴、随访时间及性别)纳入回归模型.结论 初始年龄≥40岁的慢乙肝患者,尤其男性患者,其肝硬化、肝癌的发病率明显高于低龄患者,及时启动抗病毒治疗可延缓疾病进展,降低终末肝病发病率.对于30～40岁的人群是否应启动抗病毒治疗仍有待研究.
关键词：慢性乙型病毒性肝炎年龄回顾性队列研究危险因素
分类号：R512.6+2(传染病)
资助基金：国家自然科学基金(82074384)深圳市科技创新委员会项目(JCYJ20220531092202006)
论文发表日期：2024-04-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 962-965,971 )
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