乌司奴单克隆抗体治疗克罗恩病的短期临床疗效及影响因素
王芮1
刘嫦钦2
张萃2
杨清露2
杨娇兰2
殷鹏云2
李晓辉2
孙永顺3
刘占举2
孙晓敏2
1.同济大学附属上海市第十人民医院(上海 200072);上海中医药大学附属市中医医院(上海 200071)2.同济大学附属上海市第十人民医院(上海 200072)3.上海中医药大学附属市中医医院(上海 200071)
摘要：目的 探讨乌司奴单克隆抗体(UST)治疗克罗恩病(CD)的短期临床疗效及影响因素,为UST的临床应用提供更多的证据支持.方法 采用回顾性队列研究方法,收集2020年12月至2022年10月在同济大学附属第十人民医院采用UST治疗的CD患者临床资料.主要分析UST治疗CD第8、16周的短期临床疗效和影响因素,并分析部分患者的内镜缓解率.结果 共纳入91例初次使用UST的CD患者.UST治疗CD第8/16周的临床应答率分别为61.5%、71.4%,临床缓解率分别为45%、54.9%.单因素分析表明瘘(包括肛瘘、肛瘘个人史、肠皮瘘)与CD第8/16周的临床缓解有关.多因素COX分析提示,有肛瘘手术史相比于无瘘者是影响UST治疗CD第8周(HR = 0.04,95%CI:0.00～0.38;P<0.01)和16周(HR = 0.04,95%CI:0.01～0.34;P<0.01)临床缓解的独立保护性因素;狭窄型病变相较于非狭窄非穿透性病变,是CD患者16周临床缓解的独立危险因素(HR = 1.75,95%CI:1.08～2.84;P<0.05).56例于我院复查内镜,16周的内镜缓解率为41.1%.未发现有患者因严重不良反应停止用药.结论 UST能够改善CD第8/16周的临床缓解与临床应答,具有较好的短期临床疗效.有肛瘘个人史的CD患者推荐应用UST单抗,具有狭窄型病变的患者需谨慎应用UST单抗.患者既往是否行手术治疗,以及UST一线或非一线应用,均对临床缓解无明显影响.
关键词：乌司奴单克隆抗体克罗恩病临床缓解临床应答
分类号：R574(消化系及腹部疾病)
资助基金：国家重点研发计划(2018YFC1705404)
论文发表日期：2024-04-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 989-995 )
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