瑞马唑仑与丙泊酚对老年眼底日间手术患者全麻恢复质量的影响
陈红芽1
王惠军1
王月1
苏少飞2
王古岩1
1.首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科(北京 100730)2.首都医科大学附属北京妇产医院中心实验室(北京 100026)
摘要：目的 比较瑞马唑仑与丙泊酚对老年眼底日间手术患者全麻术后恢复质量的影响.方法 选取择期接受喉罩全麻行眼底日间手术的老年患者110例,随机分成两组:瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组).R组予瑞马唑仑、舒芬太尼及罗库溴铵诱导,瑞马唑仑和瑞芬太尼麻醉维持.P组予丙泊酚、舒芬太尼及罗库溴铵诱导,丙泊酚和瑞芬太尼麻醉维持.以脑电双频指数(BIS)监测镇静水平.R组术毕予氟马西尼0.3 mg拮抗,P组等待自然苏醒.记录术前及术后3 d患者的恢复质量,采用恢复质量-15(the quality of recovery,QoR-15)量表评分;记录术中血流动力学数据,诱导期注射痛发生率,术中瑞芬太尼用量及液体入量;诱导期意识消失及术毕苏醒时间,喉罩拔除时间及入麻醉后监护病房(post anesthesia care unit,PACU)后不良事件的发生率等.结果 R组术后24 h的QoR-15评分与P组相当[(133.3±11.1 vs.135.0±10.3);平均差异(95%CI)1.7(-3.9,7.2);非劣效性成立].两组在术前及术后第2、3天QoR-15评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与P组比较,R组患者诱导期意识消失时间延长,术毕苏醒时间及喉罩拔除时间缩短(P＜0.05).与P组比较,R组诱导期注射痛更少,患者的血流动力学更平稳(P＜0.05).两组术中瑞芬太尼用量、液体总入量及在PACU不良反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在老年眼底日间手术患者,应用瑞马唑仑麻醉诱导及维持,可达到与丙泊酚效果相同的术后恢复质量.与丙泊酚比较,瑞马唑仑可提供更稳定的血流动力学,患者苏醒及拔管更快,麻醉恢复效率更高.
关键词：瑞马唑仑丙泊酚老年眼底手术日间手术
分类号：R614(外科手术学)
资助基金：北京市医院管理中心临床医学发展专项扬帆计划(ZYLX202103)北京市医院管理中心登峰计划(DFL20220203)
论文发表日期：2024-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1052-1057 )
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