单孔和双孔胸腔镜肺结节日间手术对患者术后疼痛和早期预后的影响
孙行1
王敏1
牛舒婕1
仲艺伟1
路子蕴1
徐璐1
杨如松2
王涛2
孙玉娥1
马正良1
李冰冰1
1.南京大学医学院附属鼓楼医院 麻醉手术科(南京 210008)2.南京大学医学院附属鼓楼医院 心胸外科 (南京 210008)
摘要：目的 回顾日间手术病房行单/双孔电视辅助胸腔镜肺结节手术患者术后数据,探究不同手术方式对患者术后疼痛和早期预后的影响.方法 回顾性分析集中管理模式下日间病房中693例胸腔镜肺结节日间手术患者的临床及随访资料,将患者分为单孔组和双孔组,并采用倾向性匹配平衡基线资料筛选出单孔组和双孔组各203例,分析两组患者术后疼痛和预后的差异.结果 单孔组相对双孔组术中芬太尼消耗量[0.5(0.35,0.50)mg vs.0.5(0.40,0.50)mg,P = 0.034]、瑞芬太尼消耗量[0.48(0.33,0.63)mg vs.0.53(0.35,0.73)mg,P = 0.031]、术中出血量[20(10,50)mL vs.50(20,50)mL,P = 0.001]、患者术后第3天疼痛评分[2(2,4)分 vs.3(2,4)分,P = 0.007]降低,差异有统计学意义.两组患者在术后补救镇痛、胸腔引流量、住院时间以及术后第1、5、9、30天疼痛及咳嗽、术后30 d肺部并发症、非计划就诊方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与双孔胸腔镜相比,单孔胸腔镜肺结节日间手术是一项安全可行的术式,可减少术中阿片类镇痛药物使用,并能明显缓解患者术后第3天疼痛程度.
关键词：日间手术单孔胸腔镜双孔胸腔镜倾向性得分匹配术后疼痛加速康复外科
分类号：R614(外科手术学)
论文发表日期：2024-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1058-1062 )
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