不同剂量艾司氯胺酮复合七氟醚麻醉在小儿日间包皮手术中的应用效果观察
王晚霞1
马红2
陈瑾3
程康1
刘美玉4
1.扬州大学附属医院麻醉科日间手术中心(江苏扬州 225001);扬州大学医学院(江苏扬州 225009)2.扬州大学医学院(江苏扬州 225009);盐城市第一人民医院(江苏盐城 224006)3.扬州大学医学院(江苏扬州 225009);江苏省中医院(南京 210004)4.扬州大学附属医院麻醉科日间手术中心(江苏扬州 225001)
摘要：目的 探讨艾司氯胺酮复合七氟醚用于日间小儿包皮环扎手术的最佳使用剂量.方法 将拟行日间包皮环扎手术的小儿根据随机数字表法随机分为A组(艾司氯胺酮0.5 mL/kg组)、B组(艾司氯胺酮0.75 mL/kg组)和C组(艾司氯胺酮1 mL/kg组),每组30例.各组患儿面罩吸入七氟醚诱导,待睫毛反射消失后单次静脉给予相应剂量的艾司氯胺酮.记录患儿术中体动发生和艾司氯胺酮追加次数情况,监测患儿入手术室(T0)、手术开始时(T1)、术中套扎时(T2)及手术结束后1 min(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉氧饱和度(SpO2)及呼吸频率(RR);记录麻醉时长、术毕睁眼时间及对话时间,术毕15、30、60 min的改良警觉/镇静评分(MOAA/S评分);苏醒时、术后2 h、术后6 h的东安大略儿童医院疼痛评分(CHEOPS评分)、Bieri改良面部表情评分、语言等级评定量表(verbal rating scale,VRS)评分以及术中和术后不良反应(呼吸抑制、恶心呕吐、躁动、头晕、复视等).结果 B、C两组患儿术中体动及艾司氯胺酮追加次数少于A组(P＜0.05);A、B两组患儿睁眼时长和可对话时长短于C组(P＜0.05);3组患儿术中生命体征及术后清醒评分、疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05);3组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0.75 mg/kg艾司氯胺酮复合七氟醚能有效满足小儿包皮手术的麻醉镇痛需求并缩短术后苏醒时间,是最佳适宜剂量,适合在日间小儿包皮环扎手术中推广应用.
关键词：艾司氯胺酮七氟醚日间手术小儿包皮环扎术
分类号：R614(外科手术学)
资助基金：国家自然科学基金(82172462)扬州大学市校合作共建课题(YBK202201)
论文发表日期：2024-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1078-1082 )
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