肝硬化2/3级腹水患者短期不良临床结局的影响因素
王晴晴1
丁洁1
李海雯2
董志坚3
王艺颖2
刘思奇1
常国楫1
华丽娟1
陈华憶1
李生浩1
杨永锐2
1.昆明市第三人民医院 肝病综合科(昆明 650041)2.昆明市第三人民医院 科教学术部(昆明 650041)3.昆明市第三人民医院 超声医学科 (昆明 650041)
摘要：目的 探讨因肝硬化2/3级腹水住院的患者短期不良临床结局的影响因素.方法 以昆明市第三人民医院2021年12月至2023年2月期间82例因肝硬化2/3级腹水住院的患者为研究对象,收集人口统计学及入院首次临床资料,随访患者入院后90 d内临床转归情况,包括住院时间超过28 d、距入院28 d内非计划再住院、90 d内病死(含28 d内病死),进行相应分组后通过单因素筛查、二元logistic回归分析探索上述不良临床结局的影响因素,最后用受试者工作(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线,判断其影响因素的诊断效能.结果 (1)MELD-Na(model for end-stage liver disease-sodium,MELD-Na)评分(OR = 1.087,95%CI:1.006～1.175)和r-谷氨酰基转肽酶(gamma glutamyl transferase,GGT)(OR = 1.004,95%CI:1.002～1.007)分别是住院时间超过28 d、距入院28 d内非计划再住院和28 d内病死的独立危险因素(P＜0.05);血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)同是上述3种情况的独立危险因素,OR分别为1.111(95%CI:1.005～1.227)、1.115(95%CI:1.003～1.214)和1.208(95%CI:1.057～1.382)(P＜0.05);(2)低水平血清氯(chloride,Cl)离子(OR = 0.875,95%CI:0.802～0.954)和低水平二氧化碳(carbon dioxide,CO2)(OR = 0.821,95%CI:0.690～0.976)是90 d内病死的危险因素(P＜0.05);(3)BUN联合GGT预测28 d内病死的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.891;血清氯离子联合总CO2预测90 d内病死的曲线下面积为0.821.结论 BUN联合GGT对28 d内病死、血清氯离子联合总CO2 对90 d内病死均具有较好的预测价值.
关键词：肝硬化腹水尿素氮血清氯离子总二氧化碳危险因素
分类号：R575.2(消化系及腹部疾病)
资助基金：国家自然科学基金(82260408)云南省科技厅科学研究基金项目(2024J0863)昆明市卫健委卫生科研课题重点项目(2022-03-08-005)昆明市卫健委卫生科研课题重点项目(2022-03-08-011)昆明市科技局社会发展与科技惠民计划项目(2023-1-NS-002)昆明市科技局社会发展与科技惠民计划项目(2023-1-NS-033)
论文发表日期：2024-04-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1114-1120 )
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