基于单细胞测序分析脓毒症早期血小板数量和功能变化
王仙琦1
张斌1
张琪1
代铮1
张锦鑫1
梁晓丽1
李琳2
吴林1
刘善收1
1.空军军医大学第一附属医院急诊科(西安 710032)2.西安市秦皇医院急诊科(西安 710699)
摘要：目的 基于临床研究和单细胞测序技术分析脓毒症早期血小板数量和功能的变化.方法 前瞻性病例对照研究,收集并比较不同预后组脓毒症患者疾病早期临床数据的差异;采用多因素logistic回归分析死亡的独立危险因素并通过ROC曲线评估临床指标的预测效能;招募健康志愿者和脓毒症患者采集外周静脉血样,分选细胞样本进行单细胞测序(sc-RNA seq);借助生物信息学技术分析脓毒症早期血小板数量变化、显著差异的基因及其功能分析.结果 (1)共224例患者入组,90 d存活率70.5%;与存活组相比,死亡患者疾病早期血小板计数和平均动脉压显著降低,血乳酸值和SOFA评分显著升高.(2)基于单细胞测序技术外周血细胞可注释分为6群,脓毒症早期固有免疫细胞(中性粒细胞,单核细胞和树突状细胞)数量占比较健康组显著升高(2.15∶1);血小板则显著下降(0.31∶1).(3)生物信息学技术鉴定出CD41/CD42a/CD61为血小板特异性分子,脓毒症时表达量显著升高,联合注释血小板能够独立成群.(4)脓毒症时血小板内771种基因表达显著上调,1 101种基因表达显著下调,包括参与细胞黏附、趋化作用和免疫应答等病理机制的核心分子;功能分析提示差异基因富集于凝血级联、免疫应答和细胞死亡,参与免疫细胞趋化、铁死亡以及焦亡相关的NOD样受体信号通路.结论 脓毒症早期患者外周血小板数量减少且与不良预后相关;疾病早期血小板内CD41/CD42a/CD61显著升高可作为特异性标志分子,血小板不仅介导细胞黏附和凝血级联,还参与免疫细胞趋化、炎性应答和细胞病理性死亡等功能变化.
关键词：单细胞测序脓毒症血小板标志分子信号通路免疫功能
分类号：R446.11(诊断学)
资助基金：国家自然科学基金(82372190)空军军医大学新技术新业务临床研究项目(XJZT23XG54)
论文发表日期：2024-05-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1218-1224 )
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