胸腰筋膜平面阻滞对椎间盘源性腰痛患者围术期镇痛的效果
韩刘虎
胡军
张荣宜
王立奎
安徽医科大学第一附属医院疼痛科(合肥 230000)
摘要：目的 探讨超声引导下双侧胸腰筋膜平面阻滞(TLIPB)对行经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PTED)的椎间盘源性腰痛(DLBP)患者的围术期镇痛效果.方法 选取57例椎间盘源性腰痛患者,使用计算机生成的随机编号将患者分为A组(对照组)28例患者,B组(超声引导下双侧胸腰筋膜平面阻滞组)29例患者.比较两组患者术前(t0)、术后2 h(t1)、术后6 h(t2)、术后12 h(t3)及术后24 h(t4)静息和翻身时视觉模拟疼痛评分(VAS)的差异.比较两组患者术前及术后24 h 15项恢复质量评分(QoR-15)的差异.比较两组患者入室后(T0)、切皮时(T1)、椎间孔成形时(T2)、外科医生认定疼痛最剧烈时(T3)、手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化的差异.记录术中及术后24 h内不良事件.结果 所有患者均顺利完成手术和超声引导下双侧TLIPB,无椎间隙感染,无脊髓、神经根和血管损伤,无恶心呕吐等严重并发症.两组患者组内术后各时间点静息及翻身时VAS评分及术后24 h QoR-15评分均较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术前及术后各时间点静息时VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后2 h、术后6 h及术后12 h翻身时VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),其余时间点差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术前及术后24 h QoR-15 评分相比差异有统计学意义(P<0.05),且两组患者术后24 h QoR-15 评分相比差异有统计学意义(P<0.05).两组患者椎间孔成形时(T2)和外科医生认定疼痛最剧烈时(T3)时MAP及HR差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下双侧胸腰筋膜平面阻滞可以有效缓解PTED术后疼痛,减少围术期应激反应及不良事件的发生,加速患者术后康复.
关键词：胸腰筋膜平面阻滞椎间盘源性腰痛经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术疼痛
分类号：R441.1(诊断学)
资助基金：国家自然科学基金(81901086)安徽省自然科学基金项目(1808085MH310)
论文发表日期：2024-05-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1370-1375 )
英文信息