超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞对下肢血运重建患者术后主要心血管不良事件的影响
刘曼曼1
熊万霞2
应美晶1
梁超2
丁明2
1.复旦大学附属中山医院厦门医院麻醉科(福建厦门 361000)2.复旦大学附属中山医院麻醉科(上海 200032)
摘要：目的 评价超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞对下肢ASO患者血运重建术后主要心血管不良事件和预后的影响.方法 选择性下肢血运重建手术ASO患者353例.根据术中采取不同的麻醉方式将患者分为两组:超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞组(B组)和手术监测麻醉(MAC)(M组);主要观察指标:ASO患者行下肢血运重建术后的主要心血管不良事件(MACE)发生率.次要观察指标:非心脏术后心肌损伤(MINS)、术后截肢、其他不良反应(如术后谵妄、恶心呕吐等)的发生率、术后实验室指标.通过倾向性得分匹配平衡术前基线,对匹配后的数据分析不同麻醉方式对下肢ASO患者血运重建术后MACE和预后的影响.结果 在倾向性得分匹配后,与M组相比,B组的MACE发生率更低(10%vs.3.4%,P=0.038);B组的MINS发生率(33%vs.25%,P=0.200);B组的截肢率(4.2%vs.3.4%,P＞0.99);B组的并发症发生率为(6.8%vs.4.2%,P=0.39);两组术后实验室指标差异无统计学意义(P＞0.05).多因素分析显示神经阻滞(OR=0.25,95%CI:0.05～0.93)、术后HBG(OR=0.95,95%CI:0.91～0.99)是降低MACE发生的保护.结论 超声引导下髂筋膜联合坐骨神经阻滞可以降低下肢ASO患者血运重建术后发生MACE的风险.
关键词：髂筋膜坐骨神经阻滞主要心血管不良事件倾向性得分匹配
分类号：R614(外科手术学)
资助基金：国家自然科学基金(81801376)
论文发表日期：2024-06-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1531-1536 )
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