联合术前MRI和术后病理评估淋巴结转移在直肠癌患者预后预测中的价值
曾志明
朱攀
马德财
邸小慧
李桂婷
邹文彬
潘希敏
中山大学附属第六医院放射诊断科(广州 510655);广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室(广州 510655);广州市黄埔区中六生物医学创新研究院(广州 510655)
摘要：目的 探究联合术前磁共振成像(MRI)和术后病理评估淋巴结转移预测直肠癌总生存期的价值.方法 回顾性收集2016年1月至2021年12月2610例在中山大学附属第六医院组织病理学证实为直肠腺癌患者的临床、病理和影像学资料.所有患者均行MRI检查,并根据淋巴结术前MRI(MRIN)和术后病理(PN)评估的转移情况将患者分为3组:MRIN+但PN-(MRIN+组)、PN+但MRIN-(PN+组)和MRIN+且PN+(MRI-PN+组).使用逆概率加权(IPW)校正混杂因素.采用Kaplan-Meier曲线估计总生存率,并用log-rank检验进行组间比较.使用单因素Cox回归模型分析肿瘤特征与总生存期的相关性,采用双向逐步Cox回归模型确定总生存期的独立危险因素.结果 MRI-PN+组比PN+组、MRIN+组具有更高的肿瘤分期、更频繁的神经周围侵犯、更多的远处转移和更高的死亡风险(均P＜0.05).Kaplan-Meier曲线显示MRIN+组、PN+组和MRI-PN+组的3年生存率分别为90.5%、79.1%和76.4%;5年生存率分别为85.7%、71.5%和59.2%.双向逐步Cox回归分析显示年龄、肿瘤位置、癌胚抗原、糖类抗原19-9、淋巴结送检个数、病理肿瘤分期、脉管内癌栓、神经周围侵犯、远处转移、新辅助治疗和辅助治疗、MRI-病理淋巴结转移是影响直肠癌患者总生存期的独立危险因素(均P＜0.05).结论 联合术前MRI和术后病理评估淋巴结转移有助于更准确预测直肠癌患者的总生存期.
关键词：直肠癌磁共振成像淋巴结预后
分类号：R735(消化系肿瘤)
资助基金：广东省自然科学基金(2023A1515011292)广东省消化系统疾病临床研究中心项目(2020B1111170004)
论文发表日期：2024-06-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 1560-1567 )
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