小剂量和标准剂量rt-PA静脉溶栓治疗高龄急性缺血性脑卒中的分层研究
谷亚伟1
楚旭2
赵路静3
洪波3
罗芝宽3
林展增3
高静珍3
董银华1
王利军1
陈念4
1.天津市中心医院神经内科(天津 300140)2.保定市徐水区人民医院肾内/老年病科(河北保定 072550)3.天津市中心医院急诊科(天津 300140)4.天津市宁河区医院神经内科(天津 301500)
摘要：目的 探讨小剂量和标准剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗高龄急性缺血性脑卒中(AIS)患者的安全性及有效性.方法 前瞻性纳入自2019年2月至2023年2月于天津市中心医院卒中中心救治的201例高龄(≥80岁)AIS患者,随机分入小剂量组(n=93,接受0.6 mg/kg剂量的rt-PA静脉溶栓治疗)和标准剂量组(n=108,rt-PA剂量为0.9 mg/kg),比较两组患者间安全性评价指标(颅内出血发生率、症状性颅内出血发生率、致死性颅内出血发生率、7 d神经功能恶化率和90 d病死率)及有效性评价指标(7 d神经功能改善率和90 d预后良好率)的差异,并进行卒中严重程度和年龄的分层研究.结果 小剂量组的颅内出血发生率、症状性颅内出血发生率和7 d致死性颅内出血发生率均低于标准剂量组(P＜0.05);余安全性评价指标和治疗有效性评价指标,两组对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).在中型卒中和≥90岁年龄组中,小剂量组的90 d预后良好率均优于标准剂量组(P＜0.05).结论 对于中型卒中和年龄≥90岁的AIS患者,推荐rt-PA 0.6 mg/kg方案进行静脉溶栓治疗.
关键词：急性缺血性脑卒中高龄重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓
分类号：R743.3(神经病学与精神病学)
资助基金：天津市卫生健康科技项目(ZC20073)天津市第四中心医院优秀青年人才培养基金(tidszxyy20220012)
论文发表日期：2024-06-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1568-1573 )
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