不同剂量右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者循环系统、应激反应的影响
解静
郭栋
冯世强
赵毅
李红
曲振华
邢台市人民医院麻醉科(河北邢台 054001)
摘要：目的 观察右美托咪定不同给药剂量对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者循环系统、应激反应的影响.方法 选取行OPCABG患者96例,采用简单随机法分为两组.A组在麻醉诱导前给予右美托咪定0.5 µg/kg于10 min内输入,然后以0.5 µg/(kg·h)维持剂量泵入直至手术结束.B组在麻醉诱导前给予右美托咪定0.8 µg/kg于10 min内输入,然后以0.8 µg/(kg·h)维持剂量泵入直至手术结束.检测麻醉开始前(T0)、插管即刻(T1)、手术开始即刻(T2)、锯胸骨时(T3)、拔管即刻(T4)心脏指数(CI)、心率、平均动脉压(MAP)、胸腔内血容量指数(ITBI)、双频谱指数(BIS)、全身外周血管阻力指数(SVRI)差异,比较两组皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及安全性、术后苏醒时间.结果 两组手术时间、麻醉时间、出血量、尿量比较差异无统计学意义(P＞0.05),B组患者术中顺阿曲库铵使用量低于A组患者(P＜0.05).T0时,两组心率、MAP比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组T1-T3时心率、MAP均较T0时升高,A组T4时心率、MAP均较T0时升高,B组T4时心率、MAP与T0时比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组T2-T4时心率、MAP均低于同时间A组(P＜0.05).T0时,两组CI、CO、ITBI、SVRI比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组T1-T4时CI、CO、ITBI、SVRI均较T0时降低(P＜0.05).B组T0-4时CI、CO、ITBI、SVRI与同时间A组比较差异无统计学意义(P＞0.05).T0时,两组BIS值比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组T1-T4时BIS值均较T0时降低(P＜0.05).B组T2-4时BIS值均低于同时间A(P＜0.05).B组术后苏醒时间(8.12±1.88)min与A组的(8.05±1.97)min比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术前,两组Cor、AngⅡ比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后6 h时Cor、AngⅡ较术前升高(P＜0.05).B组术后6 h时Cor、AngⅡ低于同时间A组(P＜0.05).两组不良反应发生率(A组6.25%和B组8.33%)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与0.5 µg/(kg·h)的剂量相比,0.8 µg/(kg·h)剂量的右美托咪定用于OPCABG,术中血流动力学更稳定,镇静效果更好,术后机体应激反应程度更轻,且不增加不良反应.
关键词：右美托咪定剂量非体外循环冠状动脉旁路移植术应激反应血流动力学不良反应
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河北省医学科学研究课题计划项目(20201268)邢台市重点研发计划项目(2021ZC145)
论文发表日期：2024-06-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1574-1579 )
英文信息