不同病理分型的初治非小细胞肺癌骨转移患者的预后分析
胡雪艳1
孟凡亮1
董娟娟2
1.安徽医科大学附属巢湖医院呼吸内科(安徽巢湖 238000)2.安徽医科大学附属巢湖医院肿瘤内科(安徽巢湖 238000)
摘要：目的 了解不同病理类型的初治非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)骨转移患者经过不同一线治疗方案的预后,以便对临床预测疾病进展、指导治疗、改善预后提供帮助.方法 选择安徽医科大学附属巢湖医院2019年1月1日至2023年12月31日收入初治伴有骨转移的403名NSCLC患者,运用生存分析(Log-rank检验)进行单因素分析,Cox回归多因素分析,发现组织病理分型是影响患者预后的独立因素(P=0.001,HR=1.952),之后去除该因素对预后的影响,将全部人数按照病理组织分型分为腺癌组(316例)、鳞癌组(87例)两组后再次使用Cox回归模型进行多因素分析,分析影响生存预后的因素.结果 在此次数据分析中,病理类型为鳞癌的患者的中位生存期(median overall survival,mOS)为15月(95%CI:12.85～17.15),中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)为9月(95%CI:7.34～10.67),而腺癌组患者的mOS为25月(95%CI:23.26～26.74),mPFS为16月(95%CI:14.43～17.57),差异有统计学意义.整体组的OS受到多方面因素的影响,包括初诊时美国东部肿瘤协作组织(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分状态(1分/＞1分)、骨转移至躯干+四肢骨+颅骨、骨转移灶数量≥4个、ALK靶点基因突变、以及一线治疗使用化疗+靶向治疗等因素影响;同样地,PFS也受到上述因素的影响.另外在以病理组织分型为依据的腺癌组模型以及鳞癌组模型中得出化疗+靶向治疗,化疗+免疫治疗分别为两组的保护因素,ALK靶点基因突变仅为腺癌组的保护因素.结论 本研究进一步确认了初治NSCLC骨转移患者的预后影响因素,为临床治疗提供了重要参考.
关键词：非小细胞肺癌骨转移组织病理预后影响因素
分类号：R734.2(呼吸系肿瘤)
资助基金：安徽省高等学校科学研究项目(2023AH050687)安徽医科大学校科研基金项目(2020xkj050)
论文发表日期：2024-08-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：10( 2316-2325 )
英文信息