自动勾画技术在全乳内侧瘤床同步推量中的应用
陈车1
罗德红1
喻皇飞1
张琴1
胡小池2
余盛华3
李亚军1
1.遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)肿瘤放疗中心(贵州遵义 563000)2.遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)乳腺/甲状腺外科(贵州遵义 563000)3.遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)心电诊断室(贵州遵义 563000)
摘要：目的 通过比较自动勾画(auto-segmentation,AS)与人工勾画(manually segmented,MS)结构的几何、剂量和工作时间差异,以评估自动勾画在全乳放疗内侧瘤床同步推量中应用的可行性与有效性.方法 选取遵义市第一人民医院收治的左侧乳腺癌保乳术后行单纯全乳大分割放疗内侧瘤床同期推量患者30例,采用戴斯系数(DSC)、95%豪斯多夫距离(95HD)评估软件AccuContour自动勾画的全乳计划靶区(PTV)和心肺结构几何差异;然后比较两组对应放疗计划PlanA和PlanM靶区和心肺剂量学差异;最后比较两组花费时间.结果 自动勾画实现了肿瘤计划靶区(PGTV)、PTV、肺和心脏DSC分别为0.94(0.91,0.96)、0.88(0.86,0.91)、0.98(0.97,0.98)和0.94(0.93,0.95),95HD(cm)分别为0.25(0.20,0.33)、0.99(0.56,1.20)、0.29(0.25,0.35)和0.50(0.50,0.59);剂量学结果显示AS组PGTV和PTV的V95、D95和Dmean明显低于人工勾画组(P<0.05),而左肺的V20和MLD明显增大(P<0.05),心脏剂量参数差异无统计学意义;两组PGTV和心肺的剂量参数平均绝对差异小于1 Gy/1%;工作效率上,自动勾画组中能在2 d内完成对超过70%的患者勾画和计划,时间大幅缩短.结论 与人工勾画相比,在全乳放疗内侧瘤床推量中自动勾画靶区和心肺的几何和剂量参数差异较小.如果在计划优化前对PTV人工略微修改,或可使工作效率显著提高.
关键词：乳腺癌自动勾画剂量学内侧瘤床
分类号：R737.9(泌尿生殖器肿瘤)R815.2(放射医学)
资助基金：国家自然科学基金(82060544)遵义市科技计划项目(HZ(2020)103)
论文发表日期：2024-09-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 2406-2411 )
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