心电图参数对冠状动脉重度病变评估价值
王苏萌
张芳芳
聂连涛
罗可心
李世锋
郑州大学第二附属医院(郑州 450014)
摘要：目的 探讨心电图参数对冠心病患者冠状动脉重度病变评估价值.方法 选取2022年1月至2023年9月郑州大学第二附属医院收治的冠心病患者364例,根据Gensini评分将患者分为重度病变组(n=123)和非重度病变组(n=241),比较两组患者基线资料和心电图参数差异.采用logistic回归分析重度病变的影响因素及心电图参数评估效能,绘制心电图参数评估重度病变列线图,计算心电图参数联合增量价值及评估重度病变的ROC曲线下面积.结果 与非重度病变组相比,重度病变组年龄、肌酸激酶同工酶、氨基末端脑钠肽前体、QRS时限、额面QRS-T夹角大,吸烟、高血压、糖尿病、病理性Q波、左心室高电压、碎裂QRS波占比大,高密度脂蛋白胆固醇、射血分数低,差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析显示病理性Q波(OR=3.71,95%CI:1.93～7.15,P<0.001)、左心室高电压(OR=5.05,95%CI:1.66～15.41,P=0.004)、碎裂QRS波(OR=2.17,95%CI:1.14～4.11,P=0.018)、额面QRS-T夹角(OR=1.01,95%CI:1.00～1.02,P=0.023)是重度病变的评估因素.心电图参数联合对重度病变增量价值:C-statistic增加0.09(95%CI:0.02～0.16,P=0.009)、NRI 0.37(95%CI:0.20～0.55,P<0.001)、IDI 0.12(95%CI:0.08～0.17,P<0.001).ROC曲线显示心电图参数联合评估重度病变的AUC为0.79(95%CI:0.74～0.84,P<0.001),灵敏度为63.41%,特异度为85.89%.结论 心电图参数(病理性Q波、左心室高电压、碎裂QRS波、额面QRS-T夹角)联合对重度病变评估具有一定临床价值.
关键词：心电图参数冠心病冠状动脉重度病变Gensini评分
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20210392)河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20210390)
论文发表日期：2024-09-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 2465-2470 )
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