血栓弹力图在指导发热伴血小板减少综合征危重症患者血小板输注中的应用
郭骥1
卞茂红2
曹发明3
1.安徽医科大学第一附属医院输血科(安徽合肥 230022);安徽医科大学附属巢湖医院输血科,(安徽巢湖 238001)2.安徽医科大学第一附属医院输血科(安徽合肥 230022)3.安徽医科大学附属巢湖医院感染科(安徽巢湖 238001)
摘要：目的 探讨血栓弹力图(TEG)参数联合血小板计数(PLT)对发热伴血小板综合征(SFTS)危重症患者血小板输注的指导作用.方法 选取在感染科治疗的发热伴血小板减少综合征危重症患者62例,分为出血组(n=30)和非出血组(n=32),比较两组间PLT和TEG等相关指标的变化,采用二分类logistic回归分析预测危重症患者出血影响因素,用ROC曲线下面积分析相关指标预测患者出血的效能并计算最佳界值,用秩和检验和Fisher精确检验比较以MA界值分组后的PLT和死亡率.结果 出血患者MA值和PLT低于非出血患者(P<0.05),而K值、PT高于未出血患者(P<0.05).Logistic回归分析提示MA值和PLT是患者发生出血的影响因素(P<0.05).ROC分析显示PLT、MA对应的曲线下面积分别为0.884、0.890,P值均<0.05,其中特异度最高的是PLT、灵敏度最高的是MA值,得出MA的最佳界值为48.85 mm,联合指标(K值、MA、PLT)得到的曲线下面积为0.941,约登指数0.77,均高于单独指标.秩和检验和Fisher精确检验显示,MA值<48.85 mm组的PLT更低且死亡率更高(P<0.05).结论 联合TEG和PLT,能有效预测SFTS危重症患者出血情况,对于指导SFTS危重症患者预防性血小板输注有较好的临床应用价值.
关键词：血栓弹力图血小板计数发热伴血小板减少综合征危重症血小板输注
分类号：R441.3(诊断学)
资助基金：安徽省卫生健康科研项目(2022AH051177)
论文发表日期：2024-10-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2703-2707 )
英文信息