经右下腹切口取标本并行预防性造口在腹腔镜下直肠癌低位前切除术中的应用
李星
王有财
徐勇超
唐礼恭
程方圆
郑州大学附属肿瘤医院,河南省肿瘤医院普外科(河南郑州 450008)
摘要：目的 探讨经右下腹切口取标本并行预防性造口在腹腔镜下直肠癌低位前切除术中应用的安全性、临床效果及对术后还纳手术的影响.方法 回顾性分析2020年1月至2023年12月间我院普外科收治的腹腔镜下直肠癌低位前切除术并行回肠末段造口的127例患者临床资料.根据术中是否经右下腹切口取标本并行造口将患者分为两组:观察组60例经右下腹切口取标本并行预防性造口术,对照组67例经下腹正中切口取标本并另行造口术,比较两组患者的临床相关数据及造口还纳手术相关临床资料.结果 (1)两组患者的相关基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.(2)观察组在手术时间、术后2 d内疼痛评分、术后排气时间方面比较均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组造口切口长度大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).在术中出血量、术后进食时间以及术后住院时间方面,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).(3)在术后相关并发症及造口相关并发症方面,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).(4)观察组在造口还纳术后疼痛评分及术后排气时间方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在还纳手术时间、腹腔粘连程度、术中出血量、术后住院天数、术后并发症等方面,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 需行预防性造口的腹腔镜下直肠癌低位前切除术患者,经右下腹切口取标本并行预防性回肠造口可提高患者腹壁切口美观、缩短手术时间、减轻患者痛苦且不增加术后并发症及还纳手术难度,安全可行,值得临床推广.
关键词：直肠肿瘤腹腔镜手术辅助切口回肠造口
分类号：R657.1(外科学各论)
资助基金：河南省医学教育研究项目(Wjlx2022037)
论文发表日期：2024-10-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 2720-2725 )
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