感染性心内膜炎患者外科术后发生ICU时间延长的危险因素
汤黎黎
黎学明
雷黎明
曾晓东
凌云
林琼瑜
朱苏敏
南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院),广东省心血管病研究所心外科重症监护一科(广东广州 510080)
摘要：目的 分析感染性心内膜炎(infectious endocarditis,IE)术后发生ICU时间延长的危险因素,为预防IE术后住ICU时间延长提供依据.方法 选取2019年1月1日至2021年3月31日在广东省人民医院心脏外科进行手术治疗的感染性心内膜炎患者,总共纳入223例患者.按照术后ICU停留时间是否大于3 d分为非延长组(<3 d)和延长组(≥3 d).非延长组156例,延长组67例.ICU时间延长危险因素的单因素分析采用t检验或秩和检验,单因素分析中P<0.05的变量再进行二分类logistic回归多因素分析.采用ROC曲线评估模型的精确度.结果 223例患者中共67例患者发生ICU时间延长,发生率30%.单因素分析结果:性别、年龄、冠心病史、脑梗死史、术前心衰、主动脉瓣返流面积、左室舒张末径、左室射血分数LVEF<60%、体外循环时间、主动脉阻断时间、使用IABP、气管插管重插管、肺部感染、使用CRRT、机械通气时间延长>24 h等.多因素分析结果显示术前左室射血分数LVEF<60%(OR=3.004,P=0.041)、术后使用IABP(OR=31.686,P=0.008)以及机械通气时间>24 h(OR=8.135,P<0.001)为IE术后ICU时间延长的独立危险因素.该模型预测ICU时间延长危险因素的AUC值为0.858(95%CI:0.806～0.901,P<0.001).结论 术前左室射血分数LVEF<60%、使用IABP以及机械通气时间>24 h是为IE术后ICU时间延长独立危险因素,临床工作中要综合防治各种危险因素,以期缩短ICU停留时间、提高手术成功率.
关键词：感染性心内膜炎心脏外科手术ICU时间延长危险因素
分类号：R619+.9(外科手术学)
资助基金：广东省医学科研基金(A2021486)广东省人民医院(广东省医学科学院)循证护理实践项目(DFJH2021028)
论文发表日期：2024-10-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 2854-2859 )
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