NK细胞联合Treg细胞对慢性粒细胞白血病患者酪氨酸激酶抑制剂停药的预测价值
陈曦1
王欢1
李小龙1
沈丽1
刘洪涛1
王碧薇1
赵宏微2
1.唐山市工人医院血液科(河北唐山 063000)2.华北理工大学理学院(河北唐山 063210)
摘要：目的 探讨NK细胞及Treg细胞在慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)应用酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)停药患者中的变化及二者对TKI停药的预测价值.方法 随机选取确诊为CML的患者200例,分为停药组(n=100)和未停药组(n=100),停药组患者进一步分为复发组(n=41)和未复发组(n=59),对患者的临床资料及随访资料进行回顾性分析.Logistic回归分析各变量对停药后结局的影响,探讨患者停药后复发的独立影响因素.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析NK细胞及Treg对TKI停药后结局的预测价值.结果 停药组中应用干扰素治疗的患者比例显著高于未停药组(P<0.05),而前者NK细胞(P<0.05)及Treg细胞(P<0.01)的数量显著高于后者.与复发组患者相比,未复发组患者中应用干扰素的比例显著高于前者(P<0.05),TKI治疗时间及深度分子学反应(deep molecular response,DMR)持续时间均显著大于复发组患者(P<0.05).未复发组的NK细胞及Treg细胞的数量显著高于复发组(P<0.01).Logistic回归分析发现,是否应用干扰素(OR=1.25,95%CI:1.11～2.03,P<0.001)、DMR持续时间(OR=1.16,95%CI:1.08～1.92,P<0.05)、NK细胞(OR=1.64,95%CI:1.14～2.28,P<0.01)、Treg细胞(OR=1.83,95%CI:1.15～2.42,P<0.01)均是停药后患者是否复发的关键影响因素.ROC曲线分析结果表明,NK细胞联合Treg细胞预测TKI停药后是否复发的AUC=0.892(95%CI:0.857～0.927,P<0.001).结论 NK细胞和Treg细胞在TKI停药未复发的患者中显著增加,二者联合对于CML患者停药是否复发具有良好的预测作用.
关键词：NK细胞Treg细胞慢性粒细胞白血病TKI停药预测价值
分类号：R557(血液及淋巴系疾病)
资助基金：河北省医学科学研究课题(20240538)
论文发表日期：2024-10-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2900-2904 )
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