自体荧光基点光谱联合胶体金检测异位微小旁腺指导继发性甲状旁腺功能亢进手术的疗效
彭琨
姚宝忠
陈宏存
张军
包文中
李文波
宋伟涛
桑赛龙
林丽
贾志兴
李良
合肥市第二人民医院(蚌埠医科大学附属合肥市第二人民医院)普外科(安徽合肥 230011)
摘要：目的 评估术中以自体荧光基点光谱分析(AFPSA)联合免疫胶体金法(ICGT)检测颈中央区异位甲状旁腺组织指导甲状旁腺全切术(TPTX)或廓清术(CPTX)治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的效果.方法 回顾性收集并对比2019年10月至2023年6月的64例SHPT患者的临床数据,36例观察组先行TPTX术,于颈中央区用AFPSA测得可疑目标取样再以ICGT检测,若为阳性的再行CPTX术;28例对照组术中未经特殊检测而仅行TPTX术.对比两组患者的手术资料、甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、临床症状转归、甲状旁腺功能变化及低钙血症发生情况等.结果 观察组AFPSA-ICGT阳性者 9 例,其中左 2 例,右 4 例,胸腺 3 例;9 例阳性中有轻度增生或未增生微小旁腺10 处.两组在切除含异位在内的总旁腺数上差异有统计学意义(P<0.05).观察组的ALP低于对照组,在术后3个月(P<0.01)和术后6个月(P<0.001)差异有统计学意义;在术后6个月,PTH低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血磷低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).对照组部分患者术后6个月关节骨痛和皮肤瘙痒再发(P<0.05).观察组SHPT复发情况优于对照组(P<0.05);而术后甲状旁腺功能减退或亢进及低钙情况的差异无统计学意义(P>0.05).结论 以AFPSA-ICGT术中检测指导SHPT手术,可精准高效地识别并安全靶向地清除颈中央区内未明显增生的甲状旁腺组织,对改善预后效果显著.
关键词：自体荧光基点光谱分析免疫胶体金法甲状旁腺全部切除术甲状旁腺廓清术继发性甲状旁腺功能亢进
分类号：R653(外科学各论)
资助基金：安徽省临床医学研究转化专项科研项目(202304295107020093)安徽省新时代育人质量工程研究生学术创新项目(2023cxcysj155)合肥市卫生健康委员会应用医学科研项目(Hwk2023zc011)蚌埠医科大学自然科学重点项目(2022byzd210)合肥市第二人民医院科研重点项目(2022yzd004)
论文发表日期：2024-10-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 2905-2912 )
英文信息