前置胎盘合并胎盘植入性疾病发生早产的影响因素分析
王晶玉1
贺艺2
范翠芳3
熊国平4
孙国强5
王少帅1
陈素华1
乌剑利1
邓东锐1
冯玲1
刘海意1
党晓鹤6
曾万江1
1.华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科 (湖北 武汉 430030)2.咸宁市中心医院产科 (陕西 咸宁 437000)3.武汉大学人民医院产科 (湖北 武汉 430030)4.武汉市中心医院妇产科 (湖北 武汉 430030)5.湖北省妇幼保健院产科 (湖北 武汉 430030)6.西安交通大学第一附属医院妇产科 (陕西 西安 710061)
摘要：目的 回顾性分析前置胎盘合并胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum,PAS)产妇早期早产(early preterm birth,EPB)和晚期早产(late preterm birth,LPB)的影响因素及母婴预后.方法 纳入590例在2018年1月至2021年6月期间于武汉市及咸宁市共五家医院行剖宫产分娩的前置胎盘合并PAS产妇.根据分娩孕周将产妇分为EPB组、LPB组和足月分娩(term birth,TB)组.采用多项logistic回归模型分析发生EPB和LPB的危险因素,并分析早期母婴预后在组间的差异.结果 590例前置胎盘合并PAS产妇EPB和LPB的比例为9.7%和54.4%.剖宫产术前使用宫缩抑制剂、术前阴道出血以及既往剖宫产次是EPB和LPB的危险因素.EPB组与LPB组产妇发生严重产后出血的比例相近,而EPB组的新生儿窒息、低出生体重儿及剖宫产术后24 h内转入NICU的比例均显著高于LPB组(P<0.001).结论 前置胎盘合并PAS主要发生LPB.既往剖宫产次、剖宫产术前子宫收缩与阴道出血与EPB和LPB显著相关.应在围产期严密监测下尽量延长产妇分娩孕周,减少早产的发生,改善母婴早期预后.
关键词：前置胎盘胎盘植入性疾病早期早产晚期早产
分类号：R714(产科学)
资助基金：国家重点研发计划(2022YFC2704503)
论文发表日期：2024-11-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 2982-2988 )
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