非前壁胎盘植入与前壁胎盘植入的产前诊断及围产结局分析
洪凡1
王晓怡1
梁新月1
龚景进2
雷雨钦1
王志坚1
1.广州医科大学附属第三医院妇产科,广东省产科重大疾病重点实验室,广东省妇产疾病临床医学研究中心,粤港澳母胎医学高校联合实验室(广东 广州 510150)2.广州市番禺区妇幼保健院(广东 广州 511402)
摘要：目的 探讨非前壁胎盘植入与前壁胎盘植入的产前诊断及围产结局.方法 回顾分析在广州医科大学附属第三医院诊断胎盘植入并分娩的560例孕妇,根据胎盘位置的不同分为非前壁胎盘植入组(241例)和前壁胎盘植入组(319例),分析两组孕妇的一般特征及母婴结局.再将非前壁胎盘植入组241例孕妇根据明确诊断时间进行分组,术中或术后首次发现胎盘植入者为产时诊断组(漏诊)(70例),分娩前诊断胎盘植入者为产前诊断组(171例),分析两组孕妇的一般特征及母婴结局.结果 非前壁胎盘植入组与前壁胎盘植入组的产次、剖宫产史、分娩方式、植入程度、漏诊率、新生儿出生体质量、子宫切除率差异有统计学意义(P<0.05).不同胎盘植入程度的产前诊断情况中,非前壁胎盘植入组的胎盘粘连产前诊断率低于前壁胎盘植入组,差异有统计学意义(P<0.05).非前壁胎盘植入组中产时诊断组与产前诊断组的年龄、剖宫产史、胎盘前置状态、分娩方式、植入程度、24 h出血量、输血例数、转NICU率、子宫丢失率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 非前壁胎盘植入者的高危因素构成与前壁胎盘植入者不同,多产、剖宫产史是发生前壁胎盘植入的高危因素,非前壁胎盘植入更容易发生漏诊,其中以胎盘粘连为主,漏诊的非前壁胎盘植入孕妇不良分娩结局率高,其中新生儿转NICU率更为突出.
关键词：胎盘植入剖宫产产后出血围产结局
分类号：R714.46+2(产科学)
资助基金：国家重点研发计划(2022YFC2704504)国家自然科学基金(82271709)广东省自然科学基金(2023A1515010207)广州市临床特色技术建设项目(2023P-TS29)
论文发表日期：2024-11-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 2989-2995 )
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