甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯治疗中重度活动性Graves眼病
王璇璐
胡颖
彭年春
许婧
何娟
肖帮惠
王睿
徐毅
张淼
贵州医科大学附属医院内分泌代谢病科(贵州 贵阳 550004)
摘要：目的 评估甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯治疗中重度活动性Graves眼病(GO)的疗效及安全性,并对比该联合治疗与单独使用甲泼尼龙的疗效差异.方法 回顾性选取中重度活动性GO患者,分为联合组(甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯)和单药组(甲泼尼龙).比较两组患者之间的视觉评分、外貌评分、临床活动性评分(CAS)、突眼度、眼裂宽度及眼球活动度方面的变化,记录不良事件.结果 研究共纳入98例患者,其中联合组32例患者,单药组61例患者.两组治疗后的生活质量评分、CAS、突眼度较治疗前改善.在治疗12周时,两组治疗前后视觉评分、外貌评分、CAS、突眼度、眼裂宽度的差值及眼球活动度减少比例的比较差异无统计学意义(P>0.05).联合组眼球运动时疼痛及眼睑充血改善比例高于单药组(P<0.001).在治疗终点,两组治疗前后外貌评分、突眼度、眼裂宽度的差值及眼球活动度减少比例比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组视觉评分及CAS改善幅度高于单药组(P<0.05),其中眼睑水肿改善比例高于单药组(P<0.05).12周时,单药组有效率为65.0%,联合组有效率为66.7%.24周时,联合组有效率为80.0%.两组在第12周及各自治疗终点的总体有效率差异无统计学意义(P>0.05).联合组未出现白细胞减少或严重感染的情况.结论 甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯治疗中重度活动性GO是有效、可耐受且安全的,联合治疗的总体有效率可能并不优于单用激素治疗,但联合用药在视觉评分、眼睑充血、眼睑水肿及眼球运动性疼痛的改善上可能优于单用激素.
关键词：Graves眼病吗替麦考酚酯甲泼尼龙疗效安全性
分类号：R581.1(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：贵州省卫生健康委科学技术基金项目(gzwkj2022-001)贵州医科大学附属医院博士科研启动基金项目(gy-fybskt-2021-11)
论文发表日期：2024-11-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 3067-3075 )
英文信息