艾米替诺福韦和富马酸替诺福韦对治疗乙肝肝纤维化的临床疗效比较
张映媛1
牟春燕1
许丹青1
王远珍2
常丽仙1
刘春云1
李卫昆1
魏红艳2
刘立1
1.昆明市第三人民医院云南省传染性疾病临床医学中心(云南 昆明 650041)2.大理大学公共卫生学院(云南 大理 671000)
摘要：目的 探讨PEG-IFNα-2b分别联合艾米替诺福韦(TMF)与富马酸替诺福韦(TDF)对治疗乙肝肝纤维化的临床疗效和常见不良反应的观察研究,为慢乙肝治疗提供更多临床参考.方法 选取2022年1月至2023年6月昆明市第三人民医院收治的慢乙肝肝纤维化患者130例.分为TMF联合组与TDF联合组,比较2组患者在治疗48周后的病毒下降水平和病毒应答率、肝纤四项、瞬时弹性成像(FibroScan)等指标变化,比较治疗前后肝纤维化分级变化以及不良反应发生情况.结果 在治疗48周后,在HBV DNA转阴率、HBeAg血清学转换率方面,TMF联合组较TDF联合组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者的HBsAg转阴率差异无统计学意义(P>0.05).治疗48周后,TMF联合组在降低HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平上疗效更显著,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗48周后,2组患者肝脏组织学纤维化程度均有改善,相较TDF联合组,TMF联合组对组织学改善疗效更为显著.治疗48周后血脂异常、甲功能异常、腹泻方面,TMF联合组发生率高于TDF联合组(P<0.05);治疗48周后在牙龈出血、贫血、血小板减少方面,两组患者发生率差异无统计学意义(P>0.05);治疗48周尿酸升高、关节痛方面,TDF联合组发生率高于TMF联合组(P<0.05).结论 TMF联合PEG-IFNα-2b对慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效更优,抗病毒能力强,可更大程度抑制肝纤维化,且药物安全性良好,更利于改善预后,可为乙肝临床治愈提供更有效的用药依据.
关键词：艾米替诺福韦富马酸替诺福韦干扰素临床疗效、肝纤维化
分类号：R512.6+2(传染病)
资助基金：云南省科技计划项目(2017FH001-088)
论文发表日期：2024-11-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 3215-3220 )
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