骨质疏松症患者MRI脂肪定量参数联合25-羟基维生素D预测骨折风险的价值
王振1
郭炼锦1
梁嘉荣1
叶浩翊2
张勋梦1
1.广州医科大学附属第四医院骨二科(广东 广州 511300)2.广州医科大学附属第四医院影像科(广东 广州 511300)
摘要：目的 探究MRI脂肪定量参数椎体骨髓脂肪分数(FF)联合25-羟基维生素D[25(OH)D]预测骨质疏松症患者骨折风险的临床应用价值.方法 选取2023年1月至2024年4月广州医科大学附属第四医院收治的90例骨质疏松症患者为对象,将50例发生骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者纳入骨折组,40例未发生骨折的患者纳入对照组.所有患者均接受脊柱MRI脂肪定量技术(IDEAL-IQ)扫描,测定L1～5各椎体FF及L1～5椎体平均FF,采用电化学发光法检测血清25(OH)D水平.比较两组患者FF、血清25(OH)D水平,分析FF、25(OH)D与骨密度(BMD)的相关性;多因素logistic回归分析法分析影响骨质疏松症患者骨折的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)评估FF、25(OH)D及其联合诊断对骨质疏松症患者骨折的预测价值.结果 骨折组年龄大于对照组,BMD、血清25(OH)D水平低于对照组(P<0.05).骨折组L2椎体FF、L1～5椎体平均FF均高于对照组(P<0.05).相关性分析结果显示,L2椎体FF、L1～5椎体平均FF与BMD均呈负相关(P<0.05),血清25(OH)D水平与BMD呈正相关(P<0.05).多因素logistic回归分析示,年龄、L2椎体FF是骨质疏松症患者骨折的独立危险因素,BMD、25(OH)D是其保护因素(P<0.05).ROC曲线示,L2 椎体FF、25(OH)D预测骨折的AUC分别为0.714(95%CI:0.606～0.822)、0.774(95%CI:0.672～0.876),联合预测的AUC为0.923(95%CI:0.867～0.978),明显大于单一指标预测(P<0.05).结论 L2椎体FF、血清25(OH)D水平与骨质疏松症患者骨折有关,与年龄、BMD共同为骨质疏松症患者并发骨折的影响因素;L2椎体FF、25(OH)D对骨质疏松症患者骨折风险具有一定预测价值,联合检测可进一步提高预测效能.
关键词：骨质疏松症骨质疏松性椎体压缩性骨折脊柱MRI脂肪定量技术脂肪分数25-羟基维生素D
分类号：R445.2(诊断学)
资助基金：广东省中医药局科研项目(20231365)广州市科技计划项目(2024A03J1005)
论文发表日期：2024-11-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 3238-3243 )
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