超声测量坐骨神经横截面积在单侧腰椎间盘突出症内镜术后早期疗效评估中的应用
曾琳钰1
陈子明1
曾俊卿1
鄢毅2
张达颖2
顾丽丽2
1.南昌大学第一附属医院疼痛科(江西 南昌 330006)2.南昌大学第一附属医院疼痛科(江西 南昌 330006);江西省卫生健康委员会神经性疼痛重点实验室(江西 南昌 330006);江西省创烧伤及疼痛重点实验室(江西 南昌 330006)
摘要：目的 观察内镜手术治疗单侧腰椎间盘突出症的早期临床疗效与坐骨神经横截面积变化之间的关系.方法 招募2023年6月至2024年6月南昌大学第一附属医院疼痛科52例(n=52)单侧腰椎间盘突出症患者为研究对象,在手术前以及手术后第4天使用超声测量双侧臀部坐骨结节-股骨大转子水平坐骨神经横截面积值(cross sectional area,CSA),计算坐骨神经横截面积变化△CSA、坐骨神经肿胀率(sciatic nerve swelling rate,SR-SN).收集患者BMI值(body mass index)、术前、术后第4天视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)、日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association Score,JOA)、Oswestry残疾指数(oswestry disability index,ODI)和治疗改善率(treatment improvement rate,TIR).以评分量表为对照,对坐骨神经横截面积在单侧腰椎间盘突出症中的变化以及其与临床疗效的关系进行分析.结果 与术前相比,术后第4天VAS、ODI评分降低,JOA 评分升高(P<0.01),手术后患者临床疗效显著改善.坐骨神经术前患侧CSA值大于健侧(P<0.01),术后患侧CSA值减小但仍大于健侧(P<0.01),患侧SR-SN大于健侧(P<0.01).患侧△CSA 与术后VAS评分、JOA评分、治疗改善率负相关(P<0.05);患侧SR-SN与BMI正相关,与术后VAS评分、JOA评分、治疗改善率负相关(P<0.05);患侧△CSA、SR-SN与ODI评分无明显相关性(P>0.05).结论 在经内镜手术治疗的腰椎间盘突出症患者中,患侧坐骨神经横截面积手术前后的变化越大,术后早期症状改善越明显.
关键词：腰椎间盘突出症超声测量坐骨神经横截面积疗效评估
分类号：R681.5+3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：国家重点研发计划(2022YFC3602202)江西省科技厅重点研发计划一般项目(20203BBGL73194)
论文发表日期：2025-01-09
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 35-40 )
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