微容量负荷试验对老年骨科患者蛛网膜下腔阻滞后低血压的预测价值
梁长宁1
陈小萍1
魏静静2
葛亚丽1
高巨1
1.扬州大学临床医学院、江苏省苏北人民医院麻醉科(江苏 扬州 225000)2.大连医科大学扬州临床医学院(江苏 扬州 225001)
摘要：目的 探讨微容量负荷试验对老年骨科患者腰麻后低血压的预测价值.方法 严格按照入选和排除标准筛选出行髋关节或膝关节置换的老年患者72例,均为安排蛛网膜下腔阻滞麻醉的择期手术患者.依据研究对象接受单次细针腰麻后于仰卧位状态下15 min内血压改变进行分组,参考既往文献低血压定义标准分为血压降低组(H组)和血压正常组(N组)共两组.实施细针腰麻前进行微容量负荷试验,采用无创心排血量监测仪测量每搏量指数变异度(variation of stroke volume index,ΔSVI)并记录血压及心率等循环数据的基线值.采用多因素logistic回归分析接受腰麻下行骨科关节置换手术的老年患者低血压的影响因素,绘制ΔSVI的受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评价ΔSVI的预测价值.结果 腰麻后有29例(40.27%)患者发生低血压.与N组相比,仰卧位状态下15 min内发生低血压的H组患者年龄更大,ASAⅢ级、合并高血压比例更高.分析结果显示ΔSVI是老年患者腰麻后低血压的独立影响因素.ΔSVI在≥0.805%时,预测腰麻后低血压的敏感度为 82.8%,特异度为81.4%,曲线下面积为0.868.ΔSVI与SBP最大降低幅度呈正相关(r=0.562,P<0.01).结论 微容量负荷试验是一种有效预测老年骨科患者腰麻后低血压的方法.
关键词：老年髋关节置换术膝关节置换术蛛网膜下腔阻滞后低血压微容量负荷试验蛛网膜下腔阻滞
分类号：R614(外科手术学)
资助基金：国家自然科学基金(82172190)
论文发表日期：2025-01-09
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 60-64 )
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