重症患者非心脏大手术后早期外周灌注与急性肾损伤的关系
崔玉健1
李宇珂1
朱赛楠2
李双玲1
李楠1
1.北京大学第一医院重症医学科,北京 1000342.北京大学第一医院医学统计室,北京 100034
摘要：目的 探讨重症患者非心脏大手术后早期外周灌注指数(peripheral perfusion index,PPI)与急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的相关性.方法 本研究为单中心回顾性队列研究,研究人群为非心脏大手术后即刻收入外科重症监护病房的患者,主要暴露因素为术后前6 h PPI,主要研究终点为术后7 d内AKI的发生.采用多因素logistic回归分析校正相关混杂因素,并以受试者工作特征(receiver operat-ing characteristic,ROC)曲线寻找PPI的界值.结果 共有444例患者纳入本研究,术后AKI和严重AKI的发生率分别为9.23％、1.13％.术后早期PPI呈偏态分布[3.02(2.02,4.24)].经多因素logistic回归分析后显示术后早期PPI(OR=0.734,95％CI:0.580～0.930,P=0.010)与术后AKI的发生独立相关,ROC曲线下面积为0.6802(95％CI:0.6022～0.7582,P<0.001).以2.04为界值,术后早期PPI预测术后AKI的敏感度为53.7％,特异度为77.2％.进一步分析发现,术后早期PPI≤2.04的患者,其术后严重并发症的发生率更高,机械通气和术后住院时间更长.结论 术后早期PPI的下降与重症患者非心脏大手术后7 d内AKI的发生相关.
关键词：外周灌注指数急性肾损伤围术期并发症预后
分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：国家临床重点专科建设项目(2023-141)北京大学第一医院交叉临床研究专项(2021CR35)
论文发表日期：2025-01-24
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 195-201 )
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