近日节律对全麻手术患者麻醉诱导期甲苯磺酸瑞马唑仑镇静深度的影响
许庆龄
吕远志
宁恒艺
谢玉波
钟妤
广西医科大学第一附属医院麻醉手术中心(广西 南宁 530021)
摘要：目的 探讨近日节律对甲苯磺酸瑞马唑仑全麻手术患者麻醉诱导期镇静深度的影响.方法 选取年龄18～65岁全身麻醉下行择期手术的患者,根据麻醉诱导开始时间将患者分为日间组(7:00～19:00)和夜间组(19:00至次日7:00),每组70例,每组再分为0.11、0.13、0.16、0.18 和0.22 mg/kg 5个等比亚剂量组,每个亚组各14例.观察给药3 min后的MOAA/S 评分和脑电双频指数(BIS)值,计算两者的相关系数,记录MOAA/S 评分≤1时甲苯磺酸瑞马唑仑的诱导剂量和单位体质量剂量,记录日间组和夜间组以及不同性别患者日间和夜间瑞马唑仑的诱导剂量,计算日间组和夜间组的半数有效量(ED50)、95%有效量(ED95)及其95%置信区间(CI).结果 当MOAA/S≤1时,与日间组(13.98±4.21)mg相比,夜间组瑞马唑仑的诱导剂量(12.34±3.51)mg减少,与日间组(0.22±0.056)mg/kg相比,夜间组瑞马唑仑的单位体质量剂量(0.20±0.049)mg/kg减少,日间组与夜间组瑞马唑仑的ED50和ED95差异有统计学意义(P<0.05);日间组BIS与MOAA/S相关系数为0.902(95%CI:0.876～0.925),夜间组BIS与MOAA/S相关系数为0.905(95%CI:0.888～0.927),两组MOAA/S与BIS呈极强相关性,组间相关系数差异无统计学意义(P>0.05);日间组女性患者BIS与MOAA/S相关系数为0.763(95%CI:0.726～0.799),夜间组女性患者BIS与MOAA/S相关系数为0.777(95%CI:0.739～0.808).日间组男性患者BIS与MOAA/S相关系数为0.768(95%CI:0.723～0.804),夜间组男性患者BIS与MOAA/S相关系数为0.771(95%CI:0.723～0.811).男性患者和女性患者日间组和夜间组的MOAA/S与BIS呈强相关性,组间相关系数差异无统计学意义(P>0.05);夜间组的BIS明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);男性患者瑞马唑仑总诱导剂量在日间和夜间均高于女性患者,差异有统计学意义(P<0.05);女性患者夜间组的BIS值明显降低(P<0.05).结论 近日节律对甲苯磺酸瑞马唑仑全麻手术患者麻醉诱导镇静效应产生影响,夜间组患者的镇静效应更强,并且存在性别的差异,夜间女性患者的镇静效果更好.
关键词：近日节律甲苯磺酸瑞马唑仑镇静效应麻醉诱导剂量性别
分类号：R453(治疗学)
资助基金：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题(Z-A20230503)
论文发表日期：2025-02-09
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 403-408 )
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