静脉-动脉体外膜肺氧合治疗患者合并毛细血管渗漏综合征分布状态、危险因素及预后
何罗宜1
刘品晶1
黄静铭1
古立新1
汤展宏2
1.广西中医药大学附属瑞康医院(广西壮族自治区中西医结合医院)重症医学科(广西 南宁 530001)2.广西医科大学第一附属医院重症医学科(广西 南宁 530022)
摘要：目的 了解静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)治疗患者合并毛细血管渗漏综合征(CLS)分布状态、危险因素及预后.方法 收集 2019年12月至2023年12月广西中医药大学附属瑞康医院急诊科、ICU 1区、ICU 2区115例VA-ECMO患者进行前瞻性临床观察研究,观察此类患者是否合并CLS及其VA-ECMO运行时间及状态;同时记录各患者疾病类型、血气分析pH值、HCO3-浓度、乳酸值(LAC)、血清白蛋白等.各因素对VA-ECMO并CLS之影响采用二元logistic回归,计量资料应用t检验,计数资料应用χ2检验.结果 总体VA-ECMO患者发生CLS为61例,占比高达53.04%.脓毒症、ECPR、pH值、LAC值为VA-ECMO并CLS危险因素(P<0.05).CLS组ECMO 24 h运行失败率高达49.18%,高于非CLS组(P<0.001).CLS组ECMO运行时间均值为39.53 h,低于非CLS组(t=2.318,P<0.05).CLS组死亡率高达88.24%,高于非CLS组(57.69%)(χ2=14.18,P<0.001).结论 VA-ECMO合并CLS比例并不低,脓毒症、ECPR、pH值、LAC为VA-ECMO并CLS危险因素,VA-ECMO合并CLS严重影响ECMO运行.对于VA-ECMO患者,应高度关注毛细血管渗漏状态及其危险因素,早期处理潜在病因,促使ECMO顺利进行,进而改善其预后.
关键词：静脉-动脉体外膜肺氧合毛细血管渗漏综合征体外心肺复苏脓毒症
分类号：R459.7(治疗学)
资助基金：国家自然科学基金(81660313)广西卫生厅科研项目(Z-A20230928)
论文发表日期：2025-02-24
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 542-546 )
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