基于多中心的儿童颅脑创伤患者临床输血影响因素分析及预测模型构建
刘威1
侯君2
唐龙泉2
周鹏3
钟艳4
罗沁妍4
况小雨4
刘华4
熊紫清1
熊伟5
吴承高1
乐爱平6
1.南昌大学第一附属医院输血医学科(江西 南昌 330006)2.抚州市第一人民医院输血科(江西 抚州 344099)3.上饶市立医院输血科(江西 上饶 334099)4.南昌市第一医院输血科(江西 南昌 330008)5.输血医学江西省重点实验室(江西 南昌 330006)6.南昌大学第一附属医院输血医学科(江西 南昌 330006);输血医学江西省重点实验室(江西 南昌 330006)
摘要：目的 通过分析儿童创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者临床输血影响因素,建立其临床输血预测模型,以指导临床输血决策.方法 回顾性分析4家医疗机构2015年1月1日至2022年12月31日收治的1 535例儿童TBI患者病历资料,根据患者院内是否输注红细胞将患者分为输血组和未输血组,分析两组患者间临床资料,通过logistic回归筛选患者院内输血相关危险因素,并采用列线图建立预测模型,利用ROC曲线评价模型的预测性能.结果 输血组与未输血组患者基本资料、临床指征和实验室检测指标间均存在差异(P<0.05).输血组患者院内死亡率、并发症发生率、机械通气、ICU入住率、住院时间均明显高于未输血组(P<0.05).多因素logistic回归分析显示心率、其他骨折、治疗方式、血红蛋白(Hb)、血小板计数(Plt)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体7个影响因素是TBI患者临床输血的独立危险因素.根据独立危险因素构建的临床输血预测模型ROC曲线下面积为0.95(95%CI:0.94～0.97);校准曲线和决策曲线亦显示该模型具有良好的预测效果.结论 心率、其他骨折、治疗方式、Hb、Plt、APTT、D-二聚体是TBI患者临床输血的独立危险因素,据此构建的预测模型具有较好预测效果,可指导临床医师输血决策,有助于提高患者救治成功率.
关键词：创伤性颅脑损伤临床输血logistic回归列线图儿童
分类号：R446.1(诊断学)
资助基金：江西省重点研发计划项目(20192ACB50014)江西省科技创新平台项目(20212BCD42006)
论文发表日期：2025-02-24
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 553-560 )
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