基于扫描式葡萄糖监测技术研究血糖波动与2型糖尿病足的相关性
冯秀丽1
郑之陈2
张桐毓2
周丽2
徐宁2
赵仁豪3
杨腾4
王娜1
王国凤1
1.南京医科大学连云港临床医学院内分泌科(江苏 连云港 222000)2.南京医科大学康达学院附属医院内分泌科(江苏 连云港 222000)3.盐城市第一人民医院内分泌科(江苏 盐城 224000)4.邹城市人民医院内分泌科(山东 济宁 273500)
摘要：目的 本研究应用扫描式葡萄糖监测技术(FGM)探讨血糖波动指标与2型糖尿病(T2DM)患者发生糖尿病足风险的相关性.方法 回顾性分析2021年1月至2022年5月连云港市第一人民医院内分泌科住院治疗且佩戴FGM的伴或不伴有糖尿病足的T2DM患者233例.根据是否合并糖尿病足,将患者分为非糖尿病足组(n=147)和糖尿病足组(n=86).比较两组患者一般临床资料、生化指标及血糖波动指标,同时进行亚组分析.采用二元logistic回归法分析T2DM患者发生糖尿病足的影响因素,通过受试者工作(ROC)曲线评估血糖波动指标对糖尿病足的预测价值.结果 与非糖尿病足组相比,糖尿病足组患者病程长,体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白/肌酐(UACR)、谷丙转氨酶(ALT)、尿酸(SUA)以及平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖变异系数(CV)、日间血糖平均绝对差(MODD)和平均血糖(MBG)升高,而空腹C肽(FCP)、空腹胰岛素(FINS)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及葡萄糖目标范围内时间(TIR)降低,差异有统计学意义(P<0.05).亚组分析发现TIR水平与糖尿病足和糖尿病视网膜病变(DR)的发生率有关.二元logistic回归提示HbA1c、MAGE、MODD和MBG是T2DM患者发生糖尿病足的危险因素,而TIR是其保护因素(P<0.05).ROC曲线分析提示HbA1c、TIR、MAGE、MODD、MBG及联合预测T2DM患者发生糖尿病足的曲线下面积(AUC)分别为0.646、0.850、0.868、0.764、0.619及0.967,联合预测效果更佳.结论 HbA1c、TIR、MAGE、MODD和MBG是T2DM患者发生糖尿病足的影响因素,及早干预上述血糖波动指标可有助于减少糖尿病足的发生.
关键词：2型糖尿病糖尿病足血糖波动扫描式葡萄糖监测动态血糖监测葡萄糖目标范围内时间
分类号：R587.2(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：江苏省老龄健康科研项目(LKM2022065)连云港市老龄健康科研项目(L202105)连云港市科协软课题研究项目(Lkxyb22087)连云港市卫生健康科技项目(202206)连云港市科技项目(SF2210)连云港市科协软课题研究项目(Lkxyb23130)连云港市第六期521工程科研资助立项项目(LYG06521202372)
论文发表日期：2025-02-24
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 569-574 )
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