深浅层血管密度变化和视网膜高反射点评估糖网黄斑水肿治疗反应的效果
生侠1
周梦文2
贺靖凯2
谢良阔3
刘骁2
1.中南大学湘雅医学院附属海口医院眼科(海南 海口 570100);中南大学湘雅二医院眼科(湖南 长沙 410011)2.中南大学湘雅二医院眼科(湖南 长沙 410011)3.中南大学湘雅医学院附属海口医院眼科(海南 海口 570100)
摘要：目的 评估深浅层血管密度变化、视网膜高反射点等形态学指标与糖网黄斑水肿(DME)治疗反应的相关性.方法 回顾性选取2020年4月至2023年11月就诊于眼科的DME患者(45例 59眼).对比患者治疗前后深浅层血管密度变化、视网膜高反射点等指标变化.使用Pearson检验分析各指标与DME抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗反应不佳的相关性.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析基线视网膜深层毛细血管丛(DCP)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、视网膜高反射灶(HRF)数量及血流密度(FD300-VD)在诊断DME对抗VEGF治疗反应不佳的价值.结果 与治疗前相比,治疗后患者的视网膜浅层毛细血管丛(SCP)、DCP、FD300-VD、深浅层血流比(DSFR)上升,CMT厚度明显降低(P<0.05).Pearson相关性检验显示,抗VEGF治疗反应不佳患者结局与基线SCP-VD、DCP-VD、DSFR、FD300-VD呈负相关(r=-0.458、-0.433、-0.604、-0.452,P<0.05),与CMT呈正相关(r=0.427,P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,SCP、DCP、FD300-VD、DSFR上升,CMT降低是影响DME抗VEGF治疗应答的相关因素(OR=0.285、0.272、0.291、0.268、2.821,P<0.05).ROC曲线分析结果显示,基线DCP、CMT、HRF数量、FD300-VD的曲线下面积(AUC)分别为0.918、0.934、0.947、0.927,在诊断DME抗VEGF治疗反应不佳中具有良好的价值.结论 深浅层血管密度变化、视网膜高反射点等形态学指标在评估DME治疗反应中具有良好的应用价值,可辅助临床治疗工作的开展.
关键词：糖网黄斑水肿深浅层血管密度视网膜高反射点相关性
分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：海南省卫生健康委员会科研项目(21A200102)湖南省卫生健康委科研计划项目(202207022525)湖南省自然科学基金项目(2023JJ30770)
论文发表日期：2025-02-24
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 575-579 )
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