肠道菌群参与异基因造血干细胞移植免疫重建调控的研究进展
陆海洋
赵维莅
胡晓霞
上海交通大学医学院附属瑞金医院转化医学中心(上海 200025)
摘要：肠道菌群作为人体共生的微生物群体,其组成和功能影响人体代谢、免疫、内分泌等多方面生理功能.肠道菌群在异基因造血干细胞移植患者造血和免疫系统的精细调控上也发挥重要作用.在造血功能上,肠道菌群可以通过NOD1-STATs信号、TLRs-MyD88信号等通路调控造血干细胞向多谱系血细胞的分化,并在应激压力下推动造血干细胞向粒-单核系快速分化和成熟.因此,移植早期的原发性植入功能不良可能与肠道菌群功能紊乱有关.在免疫重建上,肠道菌群促进小肠上皮表达抗原递呈分子,是肠道aGVHD的重要始动因素.其次,肠道菌群可通过短链脂肪酸、胆汁酸、吲哚衍生物调节肠道免疫功能,其功能失调可导致肠道黏液屏障和免疫屏障功能紊乱,进一步促进肠道aGVHD发生和发展.因此,靶向肠道菌群成为一种有效的治疗策略,逐渐开始应用于临床.其中,粪便菌群移植联合传统抗排异治疗,可显著改善SR-aGVHD的临床严重程度和预后,其安全性高,不良反应可控,是SR-aGVHD治疗的新突破口.
关键词：肠道菌群异基因造血干细胞移植免疫重建移植物抗宿主病移植物抗白血病效应
分类号：R552(血液及淋巴系疾病)
资助基金：国家重点研发计划(2022YFC2502600)国家自然科学基金(81710160)国家自然科学基金(82170206)上海市医苑新星杰出青年医学人才培养资助计划(20224Z0022)
论文发表日期：2025-03-09
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 628-633 )
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