D-二聚体联合NT-proBNP对急性冠脉综合征患者发生肾功能不全的诊断价值
范文璐1
杜小宇2
卢成志3
1.天津医科大学一中心临床学院(天津 300192);中国人民解放军北京卫戍区东城第一离职干部休养所(北京 100120)2.天津医科大学一中心临床学院(天津 300192)3.天津市第一中心医院心内科(天津 300192)
摘要：目的 探讨D-二聚体(D-dimer,D-D)联合血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者发生肾功能不全的临床诊断价值.方法 本研究为回顾性队列研究,选取2021年1月至2023年12月在天津市第一中心医院胸痛中心就诊的ACS患者682例为研究对象.根据未行冠状动脉造影前的肌酐值计算的肾小球滤过率分为肾功能不全组和肾功能正常组,分别为102例和580例.采用二元logistic回归分析法分析ACS患者发生肾功能不全的影响因素,采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic,ROC)评价D-D、NT-proBNP水平对ACS患者中发生肾功能不全的诊断价值.结果 肾功能不全组的D-D、NT-proBNP水平显著高于肾功能正常组(P<0.05);单因素logistic回归分析显示D-D、NT-proBNP水平升高均是ACS患者发生肾功能不全的独立危险因素.多因素logistic回归分析显示D-D联合NT-proBNP检测是ACS患者发生肾功能不全的独立危险因素.ROC结果显示,D-D水平诊断ACS患者发生肾功能不全的AUC为0.805,敏感度58.82%,特异度100%;NT-proBNP水平诊断ACS患者心肌梗死后发生肾功能不全的AUC为0.737,敏感度67.65%,特异度73.62%;D-D联合NT-proBNP诊断ACS患者发生肾功能不全的AUC为0.838,敏感度68.63%,特异度为93.28%.联合检测诊断价值优于各项单独检测.结论 ACS患者中发生肾功能不全的D-D、NT-proBNP水平显著升高,是肾功能不全发生的独立危险因素,且联合检测有助于诊断肾功能不全.
关键词：D-二聚体血浆氨基末端脑钠肽前体急性冠脉综合征诊断
分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：国家自然科学基金(81970303)天津市医学重点学科(专科)建设项目(TJYXZDXK-054B)
论文发表日期：2025-03-09
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 736-741 )
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