基于心肺交互作用的动态监测指标脉压变异率在早期预防前列腺电切综合征中的应用
付紫辉1
蒋明1
付群1
张晓坤1
杨荣2
焦阳1
史长喜1
1.南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科(江苏 南京 210000)2.南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科(江苏 南京 210000)
摘要：目的 通过观察经尿道前列腺电切术(TURP)中脉压变异率(PPV)的变化情况,探讨PPV在早期预防与诊断前列腺电切综合征中的临床意义.方法 对2023年3-4月在全身麻醉下行TURP患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组行有创血压进行常规监测,观察组在行有创血压监测基础上持续监测PPV.观察并记录手术开始前(T1)、手术45 min时(T2)、手术90 min时(T3)及手术结束时(T4)四个时间点血流动力学指标、电解质Na+、K+、CL-、血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)的变化情况,记录手术时间、术中灌洗液用量和稀释性低钠血症的(TURS)发生情况.结果 观察组中有1例患者术中出现两次不明原因的血压和心率降低,结合血气分析确诊TURS.其中观察组患者PPV随手术时间延长呈现下降趋势,手术45～60 min时PPV逐渐降低,手术90 min时PPV较术前明显降低,其中有6例患者PPV较术前降低50%,对于以上PPV明显降低患者立即给予呋塞米10～20 mg、地塞米松10 mg,至手术结束时PPV基本恢复至术前水平.两组患者的Na+、K+、Hct、Hb均呈现不同程度的下降.结论 PPV能够反映患者的容量状况,当PPV较术前降低超过50%且术中出现无法解释的血流动力学改变以及异常临床表现时,需要提高警惕,及时处理可减少和预防TURS的发生.
关键词：心肺交互作用动态监测脉压变异率前列腺电切综合征术
分类号：R693(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)R693+.4(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)R693+.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：国家自然科学基金(82102257)
论文发表日期：2025-03-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 806-811 )
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