可视管芯与可视喉镜在口腔科手术经鼻气管插管中的应用比较
李曼君1
胡磊蕾2
胡海军2
张静2
余树春2
罗振中2
邓伟2
1.南昌大学第二附属医院手术室(江西 南昌 330006)2.南昌大学第二附属医院麻醉科(江西 南昌 330006)
摘要：目的 比较可视管芯和可视喉镜在口腔科手术经鼻气管插管时的效果.方法 选择择期全麻下口腔科手术患者80例,年龄18～70岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为可视管芯组(N组)、可视喉镜组(C组),每组40例.N组使用可视管芯将气管导管塑形90°,塑形位置为喉结至鼻孔的垂直距离,可视下将导管从鼻腔插入咽喉部,见声门后,置入导管.C组先将不带管芯的气管导管盲插入鼻腔,当导管到达咽喉部时,使用可视喉镜从口腔进入挑起会厌并暴露声门,借助插管钳或套囊充气法置入导管.主要观察指标为插管时间.记录鼻腔通过时间、声门暴露时间、声门暴露情况.记录插管次数、助手协助情况.记录入室平静休息5 min 时(T0)、暴露声门时(T1)、导管过声门时(T2)、导管进入气管后1 min(T3)时MAP、HR.记录鼻出血、口腔黏膜出血、门齿松动、术后咽喉痛等插管并发症.结果 N组插管时间、鼻腔通过时间均明显短于C组(P<0.05).N组套囊充气、插管钳辅助例数明显少于C组(P<0.05).两组患者在声门暴露时间、首次插管成功次数、C-L声门分级、托举下颌辅助插管均无明显差异(P>0.05).N组在T1、T2时刻MAP、HR上升幅度均明显低于C组(P<0.05).N组轻度鼻出血例数明显少于C组(P<0.05).N组门齿松动、口腔黏膜出血发生例数均明显少于C组(P<0.05).结论 与可视喉镜相比,可视管芯引导下经鼻气管插管的插管时间更短,对口鼻咽部损伤更小,不需要借助插管钳,并能够减轻患者插管时的心血管应激反应.
关键词：可视管芯可视喉镜经鼻气管插管鼻咽腔护理
分类号：R614(外科手术学)
资助基金：国家自然科学基金(82160371)江西省卫生健康委科技计划(202210595)
论文发表日期：2025-03-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 812-817 )
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