髋-膝-踝主、被动运动疗法对早、中期膝骨关节炎患者的疗效
李锡1
任晓颖1
焦永伟1
孙志鹏1
尹世林1
张泽坤2
高天慈3
王静西4
张永旺1
刘路5
杜双庆1
1.河北中医药大学第一附属医院骨伤三科(河北 石家庄 050051)2.河北中医药大学第一附属医院放射科(河北 石家庄 050051)3.河北中医药大学研究生学院(河北 石家庄 050051)4.河北省中医院国家中医临床研究基地办公室(河北 石家庄 050051)5.河北中医药大学第一附属医院治未病科(河北 石家庄 050051)
摘要：目的 探讨髋-膝-踝主、被动相结合运动疗法对早、中期膝骨关节炎(KOA)患者的临床疗效.方法 纳入2023年3月至2024年3月来自河北中医药大学第一附属医院的早、中期KOA患者180例.采用计算机生成随机序列分为主动组、被动组、结合组、对照组各45例.主动组对其采用髋-膝-踝主动运动疗法(每日进行,持续至随访结束),被动组采用髋膝踝被动运动疗法(每周3次,共2周),结合组采用主动组+被动组的组合疗法,对照组采用口服塞来昔布胶囊(200 mg,每天1次,共2周).比较4组患者治疗前,治疗后2、14周关节功能情况,主要结局指标为WOMAC子项关节功能积分,次要结局指标为WOMAC子项疼痛、僵硬积分以及生活质量评分(SF-12).结果 最终完成试验者共160例,其中主动组39例、被动组42例,结合组40例,对照组39例,各组基线信息差异无统计学意义(P>0.05).组内比较方面,与基线相比,治疗后2、14周被动组、结合组、对照组患者WOMAC功能、疼痛、僵硬积分均较治疗前下降(P<0.05),SF-12 积分较治疗前升高(P<0.05);与治疗后 2 周相比,治疗后 14 周主动组、结合组WOMAC功能、疼痛、僵硬积分均下降(P<0.05),SF-12积分升高(P<0.05).组间比较方面,与对照组相比,治疗后2周被动组、组合组WOMAC功能积分显著下降(P<0.05),但被动组与组合组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后14周主动组、结合组WOMAC功能积分显著下降(P<0.05),且结合组较主动组降低(P<0.05).结论 4组疗法在对早、中期KOA患者关节功能等方面均有一定疗效,但被动组短期疗效更好,主动组长期疗效较好.结合组在无论短期、长期疗效中均优势突出,但短期疗效并不优于被动组.建议在有胃肠道及心血管基础疾病的早、中期KOA人群中可选择应用.
关键词：膝骨关节炎髋膝踝运动疗法推摇拔伸关节松动
分类号：R684.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R274.9(中医骨伤科学)
资助基金：河北省重点研发计划项目(223777125D)河北省中医药管理局科研计划项目(2023319)
论文发表日期：2025-03-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 829-837 )
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