微波消融术与亚肺叶切除术对ⅠA期非小细胞肺癌疗效的倾向评分匹配对比分析
赵应鼎
李邦胜
薛天天
资棋涵
杨欣
王曦
昆明医科大学第三附属医院,云南省肿瘤医院胸外一科(云南 昆明 650118)
摘要：目的 旨在比较微波消融(MWA)和亚肺叶切除术治疗ⅠA期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和并发症.方法 回顾性收集2021年1月至2022年12月在云南省肿瘤医院治疗的ⅠA1-ⅠA3期NSCLC患者的资料.通过倾向评分匹配,共筛选出82例接受MWA的患者和 82例接受亚肺叶切除的患者.比较两组围手术期情况、近期疗效及并发症情况.监测评估无进展生存期(PFS)和无病生存期(DFS).结果 与亚肺叶切除组相比,MWA组手术时间短、术中失血量少、术后疼痛轻、住院时间短、住院费用低(P<0.001).所有患者均顺利完成手术,MWA组完全消融率为97.6%,局部控制率为87.8%.中位随访时间为26.5个月,两组之间的PFS和DFS差异无统计学意义(P>0.05).MWA组观察到的主要并发症为气胸(24.4%,20/82)和中度至重度疼痛(11.0%,9/82),而亚肺叶切除组则出现中度至重度疼痛(41.5%,34/82)和肺部感染(12.2%,10/82).对MWA气胸发生的影响因素分析,单因素中6项变量与其相关,带入多因素logistic回归分析显示:肿瘤距胸膜最短距离(OR=15.341,95%CI:1.699～24.367,P=0.021)和穿刺胸膜次数(OR=0.068,95%CI:0.001～0.612,P=0.024)为气胸发生的独立危险因素.结论 MWA治疗ⅠA期NSCLC患者疗效好、创伤小、费用低、恢复快,并发症少且轻;MWA和亚肺叶切除术有相当的PFS和DFS,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床治疗中推广.
关键词：微波消融术亚肺叶切除术非小细胞肺癌疗效并发症无进展生存期
分类号：R734.2(呼吸系肿瘤)
资助基金：国家癌症中心攀登基金(NCC201925B02)
论文发表日期：2025-04-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 976-984 )
英文信息