脉冲间隔时间对初产妇和经产妇分娩镇痛效果的影响
周影
张亮
孙莹莹
刘永
吴强
深圳市第三人民医院手术麻醉科(广东 深圳 518100)
摘要：目的 探讨程控硬膜外间歇脉冲输注PIEB模式中不同脉冲间隔时间对初产妇和经产妇分娩镇痛效果的影响并评估其镇痛效果的差异性.方法 分别选择60例符合纳入标准的初产妇和经产妇,各分为两组:脉冲间隔时间45 min组(P45组,n=30)、脉冲间隔时间60 min组(P60组,n=30).在产妇宫口扩张至1～3 cm进行硬膜外分娩镇痛,分别于镇痛开始后45 min和60 min启动PIEB模式,单次脉冲剂量为10 mL,药物配方为0.08%罗哌卡因与0.5 μg/mL舒芬太尼混合液.通过记录镇痛开始(t0)、镇痛后1 h(t1)、镇痛后2 h(t2)、宫口开全(t3)和胎儿娩出时(t4)视觉模拟评分(VAS评分)、Bromage评分、PCA按压次数、用药总量及不良反应,评估患者的分娩镇痛效果.结果 初产妇P45组t1时间点VAS评分显著低于P60组(P<0.05),t2—t4时间点P45和P60组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);初产妇P45组患者PCEA按压中位数显著低于P60组患者(P<0.05),但两组产妇PCEA用药总量、Bromage 评分及不良反应的发生情况差异无统计学意义(P>0.05);经产妇镇痛后P45组和P60组各个时间点的VAS评分、Bromage评分、PCEA 按压中位数均差异无统计学意义(P>0.05);P45组用药总量显著高于P60组(P<0.05).结论 对于初产妇,PIEB模式下45 min的脉冲间隔时间能提供更优的分娩镇痛效果,显著减少PCA按压次数,且未增加运动阻滞的风险和程度以及不良反应的发生率.对于经产妇,不同脉冲间隔时间对分娩镇痛效果无明显影响.
关键词：初产妇经产妇程控硬膜外间歇脉冲输注脉冲间隔时间
分类号：R614(外科手术学)
资助基金：广东省自然科学基金(2020A1515010159)
论文发表日期：2025-04-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 985-990 )
英文信息