术前血浆总胆固醇水平预测食管癌切除患者术后谵妄的价值
高升润1
李晨2
王亮3
李克忠3
刘娜4
高成杰2
李芸5
1.山东第二医科大学麻醉学院(山东 潍坊 261053);中国人民解放军第九六〇医院麻醉科(山东 济南 250031)2.中国人民解放军第九六〇医院麻醉科(山东 济南 250031)3.山东省公共卫生临床中心麻醉与围手术期医学中心(山东 济南 250013)4.山东第二医科大学麻醉学院(山东 潍坊 261053)5.山东第一医科大学附属省立医院疼痛科(山东 济南 250022)
摘要：目的 探讨术前血浆总胆固醇水平预测食管癌切除术后谵妄(postoperative delirium,POD)的价值,分析其危险因素.方法 回顾性收集2019年1月到2023年12月具有完整POD救治记录、完成食管癌切除术的187例患者的围术期完整电子病历资料.根据1周内发生POD情况,将其分为谵妄组和非谵妄组.绘制术前血浆总胆固醇水平预测食管癌切除POD受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积及95%可信区间,计算并取约登指数最大值所对应血浆总胆固醇水平为最佳临界值.结果 187例接受食管癌切除的患者中有24例发生POD,发病率为12.83%.谵妄组较非谵妄组年龄偏高,术中血压、血浆总胆固醇、低密度脂蛋白水平偏低,麻醉时间更长,冠心病是其危险因素,右美托咪定可以减少POD的发生.术前血浆总胆固醇水平预测POD的ROC曲线下面积、95%可信区间、临界值、灵敏度和特异度分别为0.761、0.657～0.865、≤4.11 mmol/L、70.8%和77.3%.结论 非高脂血症患者中,术前血浆总胆固醇水平偏低、术中低血压是食管癌切除POD的独立危险因素,术前血浆总胆固醇水平对POD具有中等预测价值.
关键词：总胆固醇食管癌术后谵妄模型预测老年人血脂
分类号：R614(外科手术学)
资助基金：山东省自然科学基金青年项目(ZR2021QH031)
论文发表日期：2025-04-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1004-1009 )
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