营养不良与冠状动脉炎症对冠心病患者预后的影响
陈璐琳1
杨廷杰2
孙猛1
李新3
郭一鸣1
杨宇青1
曹煜栋4
李文哲1
袁江淑1
杨宏辉2
1.郑州大学华中阜外医院,阜外华中心血管病医院心内科(河南 郑州 451464)2.郑州大学华中阜外医院,阜外华中心血管病医院心内科(河南 郑州 451464);郑州市心肌缺血再灌注损伤防治重点实验室(河南 郑州 451464)3.南阳市中心医院心内科(河南 南阳 473001)4.河南大学人民医院心内科(河南 郑州 450001)
摘要：目的 探讨营养不良与冠状动脉炎症的关系,并探讨冠状动脉炎症在营养不良与主要心血管不良事件(MACE)之间的交互和中介作用.方法 回顾性分析2018年5月至2022年7月在阜外华中心血管病医院诊断为冠心病的428例患者,所有患者均行冠状动脉计算机断层扫描血管造影术和冠状动脉造影术.采用新型营养指数(TCBI)和右冠状动脉近端周围的冠脉周围脂肪衰减指数(RCA-FAI)分别评价患者的营养状态和冠状动脉炎症.研究终点为MACE.使用线性回归模型分析TCBI和RCA-FAI之间的相关性.COX回归模型分析TCBI和RCA-FAI与发生MACE的相关性.通过中介分析评估RCA-FAI是否介导TCBI与发生MACE之间的关系.结果 共有428例患者被纳入研究.RCA-FAI与TCBI呈负相关(r=-0.224,P<0.001).调整潜在混杂因素后,TCBI的每个标准差减量与RCA-FAI的2.20 HU增加相关(95%CI:-3.40～-1.19,P<0.001).在平均2.15年的随访期内,发生了51例MACE.低TCBI/高RCA-FAI组发生MACE的风险是高TCBI/低RCA-FAI组的 6.58 倍(调整后HR=6.580,95%CI:2.237～19.360,P=0.001),且TCBI与RCA-FAI之间存在交互作用.中介分析表明,RCA-FAI介导了TCBI与MACE之间37.5%的相关性.结论 营养不良和冠状动脉炎症对发生MACE存在显著的交互作用,并且冠状动脉炎症部分介导了营养不良和MACE之间的关系.TCBI联合RCA-FAI有助于识别具有高危心血管风险的患者.
关键词：冠状动脉炎症新型营养指数营养不良主要不良心血管事件
分类号：R543.3(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河南省科技研发计划联合基金项目(222103810054)郑州市科技惠民计划项目(202241000119)
论文发表日期：2025-04-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 1010-1017 )
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