沙库巴曲缬沙坦在行导管消融的非阵发性心房颤动患者中的远期疗效
凤伟祥
王娟
宋艳斌
薛社亮
李文华
江苏大学附属武进医院心血管内科(江苏 常州 213017)
摘要：目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对接受射频消融术(RFCA)的非阵发性房颤(NPAF)患者的长期预后的影响,并分析可能的影响因素.方法 采用前瞻性、随机对照方法,2021年10月至2023年6月在江苏大学附属武进医院心内科接受RFCA的183例NPAF患者被连续纳入并随机分为沙库巴曲缬沙坦组(ARNI组,n=91)和对照组(n=92).收集基线数据、手术相关参数、低电压区域(LVAs)、左心房平均压力(LMP)和术后12个月随访数据.主要终点:导管消融术后12个月无房颤(AF)复发.次要终点包括RFCA并发症发生率、术后12个月平均动脉血压(MAP)、左心房直径(LAD)和左心功能.结果 两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05).ARNI组术后12个月的无房颤复发率显著高于对照组(79.12%vs.66.30%,HR=0.56,P=0.039).与对照组相比,ARNI组的LAD明显缩小[(40.17±4.72)mm vs.(42.29±6.08)mm,P=0.013],N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平也明显降低[98.00(45.00,456.00)vs.128.50(73.50,586.50),P=0.039].两组在消融并发症发生率和术后12个月MAP上差异无统计学意义(P>0.05).Cox回归分析显示,ARNI、LAD和左房容积与术后12个月的房颤复发显著相关.ARNI是术后12个月无房颤复发的保护因素(HR=0.524,P=0.038).亚组分析显示,高左房压组患者的无房颤复发率显著低于正常左房压组(51.61%vs.83.47%,P<0.001).然而,ARNI可以显著改善高左房压患者的无房颤复发率(64.52%vs.38.71%,P=0.042).结论 ARNI可改善RFCA后非阵发性房颤患者的预后,在高左房压房颤患者中具有潜在的应用价值.
关键词：心房颤动沙库巴曲缬沙坦左房平均压复发预后
分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：常州市十四五高层次卫生健康高层次人才培养工程项目(2024CZBJ028)常州市科技计划项目(CJ20230005)
论文发表日期：2025-04-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 1036-1043 )
英文信息