磁共振影像评估四维CT和深吸气屏气技术下肝癌SBRT实施精度的差异
叶惠玲1
陈郑超逸2
黄奕涵1
张英杰2
张祥斌2
蒲越虎3
钟仁明2
1.四川大学华西临床医学院/华西医院放射物理技术中心(四川 成都 610041);四川大学华西医院医学装备创新研究中心(四川 成都 610041)2.四川大学华西临床医学院/华西医院放射物理技术中心(四川 成都 610041)3.四川大学华西医院医学装备创新研究中心(四川 成都 610041)
摘要：目的 探讨深吸气屏气(DIBH)技术和四维CT(4D-CT)技术下肝癌SBRT后的放射治疗精度差异,并分析其相关因素.方法 回顾性分析2020年11月至2024年7月接受肝癌SBRT治疗的28例患者,患者均出现磁共振影像(MRI)上的局部形态学变化.其中,DIBH组11例,4D-CT组17例.在放疗后MRI上勾画局部放疗改变的区域(MMA),在定位CT生成若干剂量线.进行基于肝脏感兴趣区的形变配准后,选择最适形剂量线和MMA进行轮廓比较,从而得到了量化的精度指标.进一步分析了GTV、PTV、肝脏体积,体积变化等因素和精度指标的相关关系.结果 DIBH组的DSC精度是0.32～0.90,平均(0.66±0.17),4D-CT组的DSC精度是0.49～0.80,平均(0.69±0.10).DIBH和4D-CT组的各精度指标上差异无统计学意义(P>0.05).在相关性分析中,DIBH组和4D-CT组的距离指标(HD、MDA、3D-CoMD)比适形指数(DSC、CIMI)表现更显著的相关.结论 DIBH和4D-CT的精度无显著差异,但DIBH的最高精度高于4D-CT.DIBH可作为评价肝脏SBRT放疗精度的有效工具.建议采用此种方法评估肝癌SBRT的治疗精度时,优先选择适形指标DSC和CIMI.
关键词：立体定向体部放射治疗四维CT深吸气屏气磁共振影像放疗精度
分类号：R735.7(消化系肿瘤)
资助基金：国家自然科学基金(12405390)四川省科技计划项目(24ZDYF1028)
论文发表日期：2025-04-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1044-1049 )
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