老年肺炎外周血活化蛋白C、血栓素B2、可溶性B7-H3水平与病情程度和预后的相关性
郑富霞1
苗丽君2
黄凤祥2
黄仕夫3
高增艳4
张瑞霞5
孟泳1
1.河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肺病科(河南 郑州 450000)2.郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科(河南 郑州 450000)3.广西壮族自治区人民医院重症医学科(广西 南宁 530000)4.山东第二医科大学附属医院呼吸与危重症医学科(山东 潍坊 261200)5.郑州大学附属郑州中心医院呼吸与危重症医学科(河南 郑州 450000)
摘要：目的 探讨老年肺炎外周血活化蛋白C(APC)、血栓素B2(TXB2)、可溶性B7-H3(sB7-H3)水平与病情程度和预后的相关性.方法 选取老年肺炎患者100例作为研究组,另选取同期健康志愿者100例作为对照组.比较两组外周血APC、TXB2、sB7-H3水平.研究组根据英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65评分)判定病情程度,分为低危患者、中危患者和高危患者.比较不同病情程度患者外周血APC、TXB2、sB7-H3水平.Pearson相关性分析外周血APC、TXB2、sB7-H3水平与病情程度的相关性.对研究组随访30 d,根据预后分为预后良好亚组与预后不良亚组,比较研究组不同预后患者临床资料、外周血APC、TXB2、sB7-H3水平.偏相关性分析外周血APC、TXB2、sB7-H3水平与预后的相关性.受试者工作特征(ROC)曲线分析预测价值.结果 研究组外周血APC水平低于对照组,TXB2、sB7-H3水平高于对照组(P<0.05);研究组根据CURB-65评分判定病情程度,其中轻度患者33例,中度患者39例,重度患者28例.重度患者外周血APC水平低于中度患者、轻度患者,中度患者低于轻度患者,重度患者TXB2、sB7-H3水平高于中度患者、轻度患者,中度患者高于轻度患者(P<0.05);Pearson相关性分析,外周血APC与CURB-65评分呈负相关,TXB2、sB7-H3与CURB-65评分呈正相关(P<0.05);研究组随访30 d,预后不良亚组外周血APC水平低于预后良好亚组,TXB2、sB7-H3水平高于预后良好亚组(P<0.05);偏相关性分析,外周血APC、TXB2、sB7-H3与预后显著相关(P<0.05);ROC曲线分析,外周血APC、TXB2、sB7-H3预测老年肺炎患者预后的AUC为0.752、0.738、0.761,敏感度为66.67%、76.19%、66.67%,特异度为78.48%、67.09%、78.48%;三者联合预测老年肺炎患者预后的AUC为0.918,敏感度为85.71%,特异度为87.34%,较各指标单独预测价值显著提升(Z=2.207、2.666、2.109,P=0.027、0.008、0.035).结论 老年肺炎外周血APC、TXB2、sB7-H3与病情程度和预后显著相关,联合检测时能较为可靠地预测预后情况.
关键词：肺炎活化蛋白C血栓素B2可溶性B7-H3病情程度预后
分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：河南省科技攻关项目(2023ZY3008)
论文发表日期：2025-04-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1056-1061 )
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